海珠区“银龄安康行动”
统保保障内容
凡是海珠区户籍年满60周岁的老年人,如果不幸发生跌倒、摔伤等意外伤害事故,住院就医后凭相关资料可以向服务承办单位中国人寿广州市分公司申请理赔。
出险理赔后,可以拨打服务热线95519或各街道的服务专员 *** (详见下表《海珠区“银龄安康行动”各街道服务专员名单》),表明海珠区户籍老年人意外险索赔咨询后,会有专人回复指引如何办理索赔。
2024年6月,海珠区华洲街85岁的梁姨不慎摔伤跌倒骨折住院,情况严重,后经历三次转院,住院合计天数达110天。总住院费用合计超5万元,除去医保报销部分,个人仍需负担一万多元医疗费。家属通过中国人寿街道驻点服务人员协助索赔,按照 *** 统保保障方案,意外住院津贴每天可获得60元补偿(单次住院最多90天),梁姨最终获得5400元的理赔款。
*** 统保部分理赔金额:住院津贴90天X60元,共5400元。
海珠区龙凤街62岁的何姨,2024年8月份在辖区居委宣传时了解到银龄安康行动自付费升级方案内容后,为自己加保了288元自付费保障,2024年6月何姨因摔伤骨折先后到广州市红会医院,广州医科大学附属第二医院等医院诊治,共住院81天。医疗费用超8万多元,医保报销完后仍需自费超1.6万元。
经向中国人寿申请理赔, *** 统保保障加上个人自费保障,最终获得了21756.46元的理赔款。
(1) *** 统保方案部分:
住院津贴:81天X60元=4860元
(2)自付费升级方案部分:
住院津贴:81天X150元=12150元
意外住院医疗费用理赔:4746.46元
本次共获得了21756.46元的保险金,即统保赔付4860元+288元加保方案赔付16896.46元(医疗费4746.46元+住院津贴12150元),在全额保障个人医疗支出之余,还有盈余5569.98元作为术后的营养补充。
划重点:在 *** 统保保障基础上增加自付费保障方案可以明显提升理赔额度,有效缓解经济负担。
海珠区户籍老人或
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📞 服务热线
咨询及理赔服务 *** :020-38910762
*** 热线:95519
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天河区体育西路191号中石化大厦B塔10楼1016室