椎间盘突出能否买商业医保椎间盘突出商业保险报销吗

chkek 投保知识 2025-05-21 20:30:071

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而若是因为腰椎间盘突出而导致必须住院治疗，发生了手术医疗费用等，那么属于百万医疗保险的报销范围，是可以按照保险合同约定进行报销的。

法律分析：可以。医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

腰椎间盘突出症手术的医疗保险通常是能报销的，但是由于医疗保险的免赔额等方面的限制，所以由于腰椎间盘突出症手术的医疗费用必须超过免赔额才能报销的。如果没超过免赔额，那么该医疗保险将无法报销，相关的医疗费用也需要由投保人承担。

在购买百万医疗保险时没有告知保险公司你有腰间盘突出这一病症，那在半年后进行腰间盘突出的治疗，保险公司若查到以往病史是不能给予报销的。

腰椎间盘突出医保是可以报销的，不过因为医疗保险有免赔额等方面的限制，所以因为腰间盘突出手术而发生的医疗费用还必须要超过了免赔额之后才能进行报销，如果没有超过免赔额的话，那么医疗保险也就无法报销了，相关医疗费用还需要被保险人自行承担。

腰椎间盘突出的保险报销政策主要包括以下方面：申请报销的前提：正式诊断：只有被正式诊断为“腰椎间盘突出”的患者才能申请医保费用报销。因此，在就诊过程中，确保准确诊断是非常重要的，以避免误判或滥开药物等情况。

首先需要明确的一点时，百万医疗保险可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用进行报销。

腰椎间盘突出保险公司是否报销，取决于所购买的保险类型：医疗险：若腰椎间盘突出不在医疗险的免责范围之内，则因腰椎间盘突出而导致的住院医疗费用是可以报销的。若在免责范围内，则不予报销。重疾险：腰椎间盘突出通常不在重疾险的保障范围之内，因此重疾险不会对其进行报销。

腰椎间盘突出不在重疾保险范围内，保险公司对于因腰椎间盘突出导致的医疗费用通常不予理赔（除非附加了住院医疗或单独投保了医疗险）。以下是详细解腰椎间盘突出与重疾保险：腰椎间盘突出不属于重大疾病范畴，因此不在重疾保险的理赔范围内。

腰椎间盘突出商业保险一般不报销，但社保可以报销。商业保险不报销的原因：常见疾病：腰椎间盘突出是较为常见的疾病之一，保险公司通常不会承保大概率事件。不属于重疾、轻疾范畴：无论是膨隆型、突出型、脱垂游离型还是Schmorl结节型腰椎间盘突出，它们都不属于重疾或轻疾的范畴，因此商业保险不会报销。

腰间盘突出在康宁终身保险中一般不可以直接报销。以下是具体分析：保险类型与报销范围：康宁终身保险主要是一种重大疾病保险。这意味着它主要覆盖的是被保险人在保险期间内初次发生并经专科医生明确诊断的符合合同约定的重大疾病。

【法律分析】：腰椎盘突手术费医保报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）*报销比例。具体比例报销分新农合和城镇职工社保：城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。

腰间盘突出医保报销比例如下：腰椎间盘突出是自然疾病，城乡居民医保和城镇职工医保均能够报销。报销比例，城乡居民比城镇职工低，在职职工比退休职工报销比例低。除内固定器材以外，城乡居民报销比例在60%左右，城镇职工报销比例带80%左右，退休职工在90%左右。

％。根据查询社保局发布的文件得知，腰椎间盘疾病属于自然疾病，城乡居民医保和城镇职工医保均能够报销，报销比例可以达到70％。

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文章来源：chkek