在天津异地医保门特 天津医保卡异地就医门诊能用吗

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本文目录一览：

• 1、天津门特包括哪些疾病
• 2、2024年天津门特新政策
• 3、天津门特医保卡的使用
• 4、外地户口能在天津办门特吗

天津门特包括哪些疾病

根据天津市医保局发布的《天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》，天津市门特包括以下疾病：恶性肿瘤、肝硬化、慢性肾功能衰竭尿毒症期、糖尿病、高血压病III期、心脏病、脑血管疾病后遗症期、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性骨髓炎、精神分裂症。

法律分析：门诊特殊疾病报销范围包括：癌症放疗、化疗、镇痛治疗；肾透析、肾移植术后抗排异；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病；血友病；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。

天津门特病种包括：恶性肿瘤、肾透析、血友病及罕见病、白血病、冠心病和具有功能障碍的风湿性心脏病等。 恶性肿瘤：天津市在特定医疗保障政策范围内规定了多种恶性肿瘤为门特病种，这类疾病由于严重性和长期的治疗需求，往往需要特殊的医疗照顾和治疗手段。

对于糖尿病、偏瘫、肺心病、精神病、癌症放化疗等门特病种，若发现有虚假登记的情况，将依据《复查鉴定办法》进行复查。如复查后发现不符合现行标准，但符合当时登记标准的，门特登记继续有效。市社保中心与市人力社保信息中心需按照新的规定调整信息系统，确保鉴定流程的自动化判定，提升鉴定信息化管理水平。

2024年天津门特新政策

门诊特殊病（和住院一起限额45万，起付线1300元）1300元-12万元的部分按85%报销；12万-45万的部分按80%报销。在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。

大病：大病保险起付标准降至普通参保居民的50%，支付比例在普通参保居民的基础上提高5%，取消封顶线。补助和资助政策 财政补助标准调整 参加2024年度居民医保的人员，财政补助标准在调整前四档补助标准基础上新增30元。

天津全面推行糖尿病门特健康主管责任制。 即日起，将通过 *** 或短信等形式，发起点对点要约， 接受要约的患者， 医保报销将不受12月1日糖尿病门特项目支付范围调整的影响。 自2024年6月起，天津在全市范围内推行糖尿病门特患者健康主管责任制。

自2024年1月1日起，提高职工医保报销待遇：参保人员门（急）诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用纳入职工大病保险报销范围；提高职工大病保险各费用段报销比例提高5个百分点。

特别提醒家长朋友们，2024年1月1日起到市儿童医院就医，本市参保儿童须持儿童本人医保卡哦！ 来天津市儿童医院门急诊就医，哪些孩子可以享受医保报销？ 缴纳天津市城乡居民医疗保险的儿童患者，2024年1月1日起到天津市儿童医院门急诊就医，可享受我市门急诊医保报销相关政策。

天津门特医保卡的使用

医保卡在天津地区可以用于普通门诊、门特以及住院的支付，它能够读取参保人员的详细参保信息。所谓门特特病，是天津市社保中心列明的12种需要特别管理和治疗的门诊疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，患者需要先到具备门特登记资格的医疗机构完成登记手续，才能享受相应的门诊特殊病待遇。

医保卡是普通门诊，门特，住院共用的，用于读取参保人员的参保信息 门特特病是指天津市社保中心规定的12种门诊特殊病，需提前到具有相应门特登记资质的医疗机构进行登记，才可能享受门诊特殊病待遇。

门慢门特申请成功后，您可以在指定医院享受特殊的医疗服务，包括优先挂号、优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药等。一般来说，门慢门特服务是为了方便患有特定慢性病或特殊疾病的患者，提供更加快捷方便的医疗服务。

各项限额：门大更高上限5000元，门特、住院更高上限5万元，大额医疗救助：下线5万元，上限25万元。

“门特”患者在门诊就诊时，可以直接使用医保卡进行结算，医保系统会自动按照“门特”政策进行报销。患者只需支付自付部分即可。《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第四步，患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

外地户口能在天津办门特吗

1、办理异地门特需持有长期暂住证明，否则无法进行相关事务。在拥有此证明后，前往政务大厅开始办理流程。之一步，到天津医保定点医院的大厅窗口领取门特登记表。第二步，前往对应科室就诊，完成检查、化验。第三步，填写门特登记表。

2、外地户口能在天津办门特。到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表。到相应科室就医、检查、化验。填写门特登记表。患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。

3、这个外地户口你也必须要有长期暂住证明啊，如果没有长期暂住证明，那你什么也都办理不了的，那么有了长期赞住证明，到政务大厅才可以办理各种事务。