实现免费医疗「免费医疗就目前情况无法实行」

根据《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国2024年全国卫生总费用初步估计为75593.6亿元，卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比例为6.5%。与发达国家相比，我国卫生总费用占GDP的比例要低得多，仅为英国的一半。

“资金压力是实施免费医疗的主要障碍，尤其对于发展中国家来说，医疗投入面临着巨大挑战。我国医疗资源的不足和不均衡使全民免费医疗非常困难。如果实行免费医疗，从公平的角度来看，所有好的医疗机构应平等对待全国各地的患者，这将导致优质医院长期座无虚席，患者无法公平就医。因此，实现免费医疗必须对医疗资源进行合理配置，但目前要实现医疗资源的重新配置并不容易。”张晓说道。

廖藏宜认为，我国医疗供给总体上还不足，特别是优质医疗资源。免费医疗一定程度上会导致资源竞争加剧，加剧了看病难问题。许多人认为免费医疗没有门槛，所有人都可以平等自由享受医疗服务，但事实上，没有门槛反而成为了更高的门槛，因为优质医疗资源和顶级专家团队一直以来都是稀缺资源。甚至可以说，免费医疗将加剧“看病难”的严重程度，可能导致患者全部挤向省级医疗机构，结果是每个人都无法得到满足。

廖藏宜提出，中国目前并不适合实行免费医疗的一个重要原因是医保筹集政策主要分为职工医保和居民医保两种方式。这两种方式都要求个人和单位分担一部分费用，然后由财政统一补贴。这意味着我们的医保基金非常紧张，医保部门需要解决如何合理使用每一分医保资金的问题，量力而行是我们长期医疗保障的方向和方针。

据之一财经整理，国家医疗保障局自2024年以来对免费医疗提案建议的回复情况显示，公众对免费医疗的需求主要有两种，一是建议实行全民免费医疗，二是建议针对特定群体实施免费医疗，例如农村60岁以上老人、80岁以上高龄老人、儿童或特定疾病人群等。

张晓表示，在医疗保障的制度框架下，实行全民“免费医疗”并不适合中国的国情，但可以针对特定群体提高保障水平。每个国家都有类似的政策，例如日本、韩国等老龄化国家针对85岁以上的高龄老人也有特殊的医保政策。关键是要适度施行，医保基金每年的资金是有限的，不可能满足所有人的需求。

根据国家医疗保障局于7月20日公布的《对十四届一次会议第1437号提案的回答》指出，医保部门加快建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为底线，补充医疗保险、商业保险，慈善捐赠、医疗互助等多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障的服务水平，统筹减轻包括农村大病患者在内的参保人员的医疗费用负担。