去年12月，婆婆因为肺癌在上海胸科医院做手术，住了3天，就手术当天吊水，其他都没有任何治疗，出院带了一包消炎药，花了54111.66元。
婆婆是外省农村居民医保，在上海治疗需要经过老家医共体转诊，要不然降低报销比例，而且不予保底报销，什么意思呢？就是报销额度没有更低限制，报销多少只能认栽。
何为转诊
居民转诊说是为了促进分级诊疗，方便群众就近就医，同时给予医保报销政策倾斜，减少群众医疗费用负担，更高大上的目的是为了减少城区大医院人满为患，小医院门可罗雀的尴尬。
居民转诊要经过村、乡镇、医共体的同意才能转外就医，要不然就降低报销比例，然而，在实际操作过程中，各医共体为了减少医保基金外流，严卡市域外转诊，有的变态到需要分管副院长签字同意，才能转出。对此，群众苦不堪言，一方面医共体医疗技术水平有限，难以治疗重特大疾病，说句简单的就是没那本事就别揽那瓷器活；另一方面医共体办理转诊流程繁琐，需要提供住院证明，疾病诊断等，一来二往，群众跑断腿，转诊也没有办好，就干脆放弃了。
我婆婆住院花费54111.66元，个人自负12476.78，个人自费18603.94元，医保统筹报销了22969.79，总费用减去个人自负的再乘以转诊报销之后的比例55%，也就差不多是22969.79，现金支付了31141.87元，大病保险没有报销，因为没有达到起付线。
我给婆婆买了惠民保，也一分钱没有报销，因为啥呢，因为我买的惠民保规定医保内起付线20000，医保外起付线30000，所以按照这个算法，我自费得十好几万才能报销，所以果断选择了退保。
好在我公公回家问了村里头，大病有没有补贴，是各个地方针对大病人群给予的财政补贴，每个地方不一样，这个是没有身份限制的，比如五保、特困等，都可以申请，每个地方补贴金额不一样，我婆婆就申请到了补贴2000元，这部分金额不是医保的，一般是乡镇或者村里头的专项补贴，可以去村里头问一问。
这就是普通居民基本医疗保险的报销，320的保费报了两万多很知足，不买医保的话一分钱报不了不是吗？如果是职工医保报销比例会更高，另外每个地方的政策都不一样，所以报销还是有很大差异的。
个人觉得身体健康最重要，但凡有一个生病的，经济上很容易捉襟见肘，所以健健康康就是福，大家觉得呢？
标签： 医保
还木有评论哦，快来抢沙发吧~