大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南京医保卡看病怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索南京医保卡看病怎么报销流程图,因此,小编特意整理了4个与南京市个人看病报销说明?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
南京市个人看病报销说明?
1.普通门诊
在区内具备 *** 即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。
2.大额门诊
半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。
3.住院报销
①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销南京医保报销流程及手续南京医保报销流程及手续。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。
②在外住院治疗符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始发票、费用明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的,按有关程序。也可按程序办理即看结报。
南京医保住院怎么报销?
你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:
在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人
起付标准1000元800元
600元
无
社区医院报销比例70%
85%
95%
100%
非社区医院报销比例60%
75%
85%
95%
Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元
3500元
4000元
Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元
5500元
6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元
10000元
10000元
同时患有两种以上慢性病,在原更高补助限额基础上增加2000元。
住院报销比例:
在职报销比例
退休(退职)报销比例
三级医院起付标准900
90%
93%
二级医院起付标准500
95%
97%
一级医院起付标准300
97%
98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
南京社保怎么住院报销比例?
医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:
(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
江苏南京的医保怎么报销?
一、南京职工医保报销流程
申请材料:
申请人、用人单位经办人员递交申请材料(灵活就业人员申请材料由区医疗保险经办机构汇总)→医疗保险经办机构受理,审核申请材料→打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销登记表》反馈申请人、用人单位(区医疗保险经办机构)经办人员,完成报销。
工作日均可受理。
办理地点
市医疗保险经办机构、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区、江北新区社会保险经办机构。
办理地点详情:南京社保局各区地址及 ***
办理地点:
市社会保险经办机构
南京市区社会保险经办机构一览表
受理时间:
每月1至10日,遇法定节日顺延
二、城乡居民基本医疗保险零星报销
办理地点:
符合零星报销的参保居民可到户籍或居住地的基层经办机构办理。
办理材料:
“南京市民卡”、身份证以及医疗费票据原件,报销住院费用还需携带出院小结、医疗费用明细清单。报销门诊大病、门诊精神病、抢救费用还需携带门诊病历。转往外地医院治疗的还需携带《转外地就诊申请表回执》。
注意:以上报销材料请自留复印件,办理报销前请开通本人南京市民卡银行卡功能。如持省卡,在基层经办机构办理时提供本人开户银行及银行卡号。
南京职工医保卡看病拿药刷卡就可以了,医保中心直接就给你扣掉可以报销的那一块。今年南京又出台了职工医保卡拿药不再有一年600~2000限制,医保中心该给报多少就报多少。
到此,以上就是新保网小编对于南京医保卡看病怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于南京医保卡看病怎么报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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