大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南京医保门慢办理流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索南京医保门慢怎么办理,因此,小编特意整理了4个与南京市居民医保能否申请门慢?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
南京市居民医保能否申请门慢?
南京市居民医保可以办门慢。
申报审批程序:患有上述慢性病的参保居民由本人提出申请,并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单、冠状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站医保协管员统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据门诊慢性病审核鉴定标准,对上报的病历及相关资料进行审核,对参保居民病情符合门诊慢性病标准的,统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病认定表》,报市医疗保险经办机构复审。市医疗保险经办机构根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单并将人员名单逐级给参保居民。
南京市企业职工医保门慢费用超过3000元后如何报销规则?
医保卡住院费用报销规定如下:
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。
5、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、处方;
3、门急诊病历本;
4、出院小结;
5、住院病历复印件;
6、费用总清单;
7、出院诊断证明书;
8、发票。
南京居民门慢怎么申请?
申请门慢,必须要到三甲医院,根据自己的病情,挂个主任医师的专家号,把自己的病情说给专家听,他会结合你的病情,开出你需要检查的项目,等到检查结果,出来后,看你所得的是不是慢性病,如果是慢性病,他会给开出一张有他的签字的证明,可以拿着张证明,到办理门慢的窗口,把证明交给办理人员,盖章。
首先到医院确诊自己是不是生了属于门慢的病,一旦符合门慢确诊条件的,医生会给你开具门慢的单子,这是你需要到当地医保中心去建档案,关联你看病的医院,一般是一个三甲医院,一个社区医院。以后去医院看病就可以直接从门慢里走费用了
首先得经过医院确诊。本人确实有门诊慢性病。到医院挂专家号,必须副主任医生以上,由他给你开出诊断证明,拿着诊断证明到医院的医保窗口去盖章,这样这张证明才是有效的。
再拿着这张证明到市医保局,相关窗口的工作人员凭着这张证明就会给你的医保卡开通门诊慢性病待遇。
南京医保门慢政策2024?
南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受报酬,报销比例: 在职职工 退休(职) 70岁以上退休职员 建国前到场革命老工人 起付尺度 1000元 800元 600元 无 社区医院报销比例 70% 85% 95% 100% 非社区医院报销比例 60% 75% 85% 95% Ⅰ类疾病33种补贴限额 2000元 3000元 3500元 4000元 Ⅱ类疾病4种补贴限额 4000元 5000元 5500元 6000元 Ⅲ类疾病5种补贴限额 10000 元 10000元 10000元 10000元 同时患有两种以上慢性病,在原更高补贴限额基础上增加2000元。 住院报销比例: 在职报销比例 退休(退职)报销比例 三级医院起付尺度900 90% 93% 二级医院起付尺度500 95% 97% 一级医院起付尺度300 97% 98% 开国前参加革命工作老工人个人分管比例为在职职工的10%
南京医保门2024的最新政策如下: 慢性病起付标准:300元。 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
常见慢性病门诊报销不设起付线,其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报,也可以定期累计结报一次。不同地区可申办慢病门诊的病种、年度更高支付限额、报销比例都有所差别。
其符合正政策范围的门诊费用在个人帐户用完并自付本市上年社平工资10%(到达退休年龄人员自付本市上年社平工资的6%)后,医保报支60%,个人负担40%。
到此,以上就是新保网小编对于南京医保门慢办理流程的相关介绍了。希望这些关于南京医保门慢办理流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 南京医保门慢办理流程 报销 医保 慢性病
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