大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于住院异地社保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索住院异地社保报销流程图,因此,小编特意整理了2个与社保卡异地看病怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
社保卡异地看病怎么报销?
我的社保卡有规定的定点医院,除了这些定点别的除非是急诊否则不能报销,另外即便是定点的也是门诊费攒着,到年底只要超出1300元就拿着所需的各类单据去单位社保报销,如果住院的话够1800元就可以直接报了
社保卡异地看病报销实操
我国社会基本医保是保障参保人在定点医疗机构发生了符合医保报销范围内的医疗费用,可以用医保来进行报销的社会保险,能够大大减轻人们对于医疗费用的负担。那么跨省异地就医,医保该如何报销呢?
一、异地就医备案、选择定点医疗机构
跨省异地就医人员或委托人携带参保人的身份证、社会保障卡或异地有效居住证明、住院证明、转诊证明等相关证明材料前往参保地医保经办机构(社保局或者医保管理机构)填写跨省异地就医登记备案表,并选择需要就医的定点医疗机构或区域即可。
二、持卡就医
备案完成以后持有效社保卡到选定就以机构或地区就诊即可。其中备案和选择定点机构可以通过网上办理,可以下载“国家医保服务平台”APP进行网上办理备案和选择定点机构,但仅限于开通了网上备案渠道的地区。
三、实时结算
目前大多数的医院已经开通了异地联网直接结算业务,所以我们不用过多担心资金问题,这样在出院时可以直接刷社保卡结算,无需垫资。
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异地就医
异地就医结算只需要参保人员完成异地就医备案,在定点医院拿社保卡就可以结算。
申请备案
可以拿着社保卡到本人参保地的医保中心去办理,根据要求,备案时取消了所有证明和盖章,只需要携带医保卡即可。为了提高效率,线上也可以进行备案,可以在国家医保服务平台APP或微信国家异地就医备案小程序自助办理。
现在,内蒙古、辽宁、吉林、山西、福建、江西、山东、湖北、湖南、黑龙江、江苏、海南、四川、陕西、浙江、安徽、广西、宁夏和新疆等19个省份的85个统筹地区作为试点地区均已开通线上备案服务,具体名单可以去医保服务平台查看。如果你所在地区不支持线上备案,需要到线下经办机构去办理备案。
在办理备案之前也可以先登录国家医保的官方网站,查询相关资料比如经办机构的咨询 *** 、跨省结算的定点医院、异地就医结算费用等资料信息。
备案的两条关键信息:1、备案你要说清楚异地就医的原因。2、说明去哪个地方就医。
为啥要备案
备案的原因主要是为了提高异地就医的成功率和效率,办理备案后经办机构会采集你的两条关键信息国家结算系统再到地区和定点医疗机构。
住院时患者信息需要通过国家结算系统与参保地确认在传回医院。
出院时同样信息与费用传回参保地结算待遇,在传回医院结算。
为了简化流程,部分地区可以备案到在备案的时候可以直接备案城市省份。最后就是拿着社保卡到定点医院就医了。
备案完成以后,短信提示会在两个工作日告知备案结果,也可以在小程序查看整个进度情况。
现在跨省就医的住院费用已经实现直接结算,对于门诊费用的直接结算正在进行试点工作,试点包括京津冀、长三角、西南地区。
直接结算如何报销?
对于异地就医的结算政策按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。就医地目录是就医地的支付范围,目录包括《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施标准目录》,具体的信息可以到就医地的医保机构查询,这个目录决定了哪些费用能够报销。
参保地政策主要是支付政策,包括起付线、支付比例以及支付限额,这个决定了能报多少钱。就医地管理主要是就医地要为本地参保人提高服务支持,要像对待本地人一样提供服务与管理。
结语
在办理异地就医备案的时候,有不懂的可以事先向经办机构打 *** 咨询,更多信息也可以到国家医保服务平台查询。
社保卡异地看病还是要回本户口所在地报,外地根本不能报,我有次在四川一个县人民医院住院,出院后我去医院说我要回去报医保,当地医院就按报销所需材料帮我整理好,我自己在四川上班,把看病材料寄回家,让家人帮我去报的,很简单
异地医疗报销备案流程?
之一步,查定点。关注国家医保局公众号,上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP,可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况,以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
第二步,再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料,部分省区市已开通 *** 备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
第三步,持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证,是全国统一标准的社会保障卡,部分城市已开通使用医保电子凭证,可实现无卡就医结算。
外地住院看病刷医保的流程:
01 先备案:在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
02 选定点:在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询,快速帮你找到附近的定点医院。
03 持卡就医:带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。
到此,以上就是新保网小编对于住院异地社保报销流程的相关介绍了。希望这些关于住院异地社保报销流程的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 住院异地社保报销流程 就医 异地 备案
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