大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于武汉医保门诊怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索武汉医保门诊怎么报销流程图,因此,小编特意整理了4个与武汉市职工医保门诊怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
武汉市职工医保门诊怎么报销?
我市职工医保参保人员需持医保电子凭证或者社会保障卡在门诊统筹医疗机构就诊时,可即时结算,直接按规定享受医保报销待遇。
应由个人负担的部分,参保人可使用个人账户或现金与定点医疗机构结算。应由医保统筹支付的部分,由定点医疗机构和医保部门进行结算。
同济医院门诊报销流程?
相对复杂。
首先需要患者在医院门诊进行诊疗,之后拿到病历和缴费收据。
接下来需要在社保局办理门诊报销的相关手续,包括填写医保报销申请表、提供身份证明和医疗发票,然后提交审核。
最后等待审核通过后,社保局会将医疗费用直接打入患者的银行卡中。
由于手续复杂,流程较长,因此相对比较繁琐。
武汉医保改革门诊报销怎么报?
参保人员在待遇期内凭本人医保电子凭证或社会保障卡在门诊统筹定点医疗机构就医,发生的门诊医疗费用在通过医疗保险信息系统直接结算时按规定比例报销,参保人结算时只需要支付个人自付部分,无需个人垫支或来回跑路报销。
湖北居民医保门诊看病怎么报销?
门诊医保报销流程
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
湖北居民医保门诊看病的报销方式主要是办理了居民医疗保险的人,按照普通一般门诊报销比例是50%,一年报销金额为400元。居民医保卡在社区医院看病,可以享受直接报销。而在其他医疗机构看病,一年累计起付额为200元。
武汉城乡居民医保门诊待遇报销说明
一、普通门诊待遇
1、起付标准:
(1)居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;
(2)其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。
2、报销比例:
居民医保基金支付比例为50%。
3、报销额度:
年度支付限额400元。
注:符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定。
到此,以上就是新保网小编对于武汉医保门诊怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于武汉医保门诊怎么报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 武汉医保门诊怎么报销流程 报销 门诊 医保
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