内蒙赤峰急诊医保报销流程图 赤峰市医保门诊报销范围和条件？

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1. 赤峰市医保门诊报销范围和条件？
2. 赤峰市居民去北京就医医保怎么报销？

赤峰市医保门诊报销范围和条件？

赤峰医疗保险的报销范围

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

2、合作医疗指定医疗机构就医。

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

2024赤峰医疗保险的报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）更高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2024赤峰医疗保险的缴费标准

赤峰市医疗保险管理局获悉，2024年度我市城乡居民基本医疗保险缴费标准确定，全部参保人员统一调整为220元，9月1日起开始缴费。

赤峰市居民去北京就医医保怎么报销？

需要在赤峰市医保中心办理异地就医,本人持身份证医保卡到社保中心办理,如果已确定北京就医医院直接备注,如果没有,可选择三甲医院.然后在北京住院医疗,医疗保险内的不用付费,出院结算时自动扣除和您在赤峰住院类似,自费部分您现场结算即可.

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