大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于网上申报医保流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索网上申报医保流程视频,因此,小编特意整理了2个与慢性病网上申报流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
慢性病网上申报流程?
1.申报人线上提交成功后,按照申报医院门诊就医挂号相关规定,选择线上的申报医院和医师进行就诊,就诊时须携带申报病种相关的纸质病史资料。
2.医师接诊后要认真核对申报人身份信息,严格按照定额门诊慢性病病种准入标准进行初审,并如实填写《太原市定额门诊慢性病初审结果告知单》(以下简称“告知单”)后签字确认。
3.对初审通过者,申报人应携带《告知单》和相关纸质病史资料到医院医保科办理网上审核。医保科要严格审核线上资料与纸质资料的一致性,确认一致且无误后完成线上审核通过操作;如不一致,要告知患者具体原因,待其线上资料与纸质资料一致后,方可进行线上审核通过操作。
4.对初审不通过者,医师应告知申报人具体原因,并于当日将《告知单》递交到医保科,医保科负责在网报系统中录入不予通过的原因,完成线上审核不通过操作。
5.医保科收到申报人《告知单》及纸质资料或医师《告知单》后,应在2个工作日内完成线上审核工作。
6.申报人初审合格并经医保科审核通过后,网报系统将通过随机分配的方式提交给3名相应病种的复审专家,复审专家应结合初审意见和网报系统的病种资料进行线上审核。对符合准入标准的,线上进行审核通过操作;对不符合准入标准的,线上填写不予认定的原因,并完成审核不通过操作。
7.复审专家收到复审工作通知后,应在3个工作日内完成线上审核;复审工作量较大的,可延长至5个工作日。
8.复审专家审核通过后,次日起即可享受定额门诊慢性病相关待遇。确保从认定到待遇享受不超过20个工作日。
之一步 参保人网上填写申报表
1、参保人关注“淮南医保”微信公众号,点击“服务大厅”,选择“门诊慢病(特殊病)”,即可进入申请程序。
2、参保人确认个人信息无误后,线上填写“病种信息”、 “定点医疗机构”。
说明:参保职工如已有两个病种,当年不能再申请变更病种,如需申报恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、肾透析三个病种,参保职工可线下提交材料申报;如原有一个病种,可申请再增加一个病种。
第二步 上传门诊慢性病病种资料
1、提交异地二级及二级以上医疗机构住院资料的参保人,为保障上传申报资料的有效性,提高上传资料的通过率,可携带相关申报资料到淮南阳光新康医院门诊慢特病申报窗口,由窗口工作人员负责申报资料通过高清扫描仪上传;参保人也可通过“淮南医保”微信公众号,自行拍照上传异地住院资料。
2、市内住院病人申报门诊慢特病,可携带身份证到其住院的二级及二级以上医院(医疗机构名单见附表),出示参保人身份证(代办还需提供代办人身份证)后,由医院医保办(或病案室)提供上传近两年的相关病种的住院病历。
第三步 查询申报受理进度、收到短信提醒申报结果
1、由医疗机构上传申报资料的参保人,可 *** 联系医疗机构查询申报进度;自行上传申报资料的,可在“淮南医保”微信公众号上查询申报进度。
2、门诊慢特病的审核鉴定结果将通过短信息形式发送申请人。
第四步 领取门诊慢特病证历
审核通过的具有门诊慢特病资格的参保人,可在“淮南医保”微信公众号“慢病证打印”项目里,调取门诊特慢病的电子证历,到选定的医院就医取药;也可自行下载、打印门诊特慢病的电子证历,或到所在县区医保经办机构打印纸质证历。
其他说明:定点医疗机构变更
需要变更门诊慢特病定点医疗机构的参保人,每年12月份在“淮南医保”微信公众号上填写变更定点医疗机构信息,次年1月享受待遇,请有需求的参保人在规定的申报期内申报。
网上医疗保险怎么缴?
医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳,现还可以通过 *** 渠道进行缴费,步骤参考如下:
1. 登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”模块;
2. 点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可;
3. *** 自助缴费完成后,缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况,如需办理完税证明,可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。
现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行等,可以登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。
除了上述两种方式外,某些地区已开发手机APP客户端进行医保的缴纳,具体可以咨询当地服务平台进行了解。
网上医疗保险交费的步骤是:一,登陆所在城市的社会保险网站,选择个人社保信息窗口,办理网上交费。二,点击网上自助交费模块。三,接着输入姓名、身份证、动态验证码登录,然后点击左栏中的缴费明细,选择去支付。四,接着跳转到支付页面点击支付,选择支付方式点击确认,生成订单,进入支付操作页面。目前已经可以在微信或者支付扫码上直接支付医疗保险费用了。
目前有部分地区开通了手机APP,市民可以在手机软件上缴纳医保费用,另外还有一种方式是通过银行官网缴费,因为有些银行也开通了医保的网上缴费通道,看看自己的医保卡是属于哪家银行机构的,登录银行官网后,找找看有没有“医保社保缴费功能”,找到后点击进入“城镇居民医疗保险网上交费平台”即可。
到此,以上就是新保网小编对于网上申报医保流程的相关介绍了。希望这些关于网上申报医保流程的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
还木有评论哦,快来抢沙发吧~