大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海新生儿门诊报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海新生儿门诊报销流程图,因此,小编特意整理了4个与上海新生儿医保如何报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
上海新生儿医保如何报销?
上海市的儿童医保报销主要是分为门急诊待遇和住院两个标准,通常需要根据不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例。
(1)门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
(2)住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例75%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。
报销所需材料:
1,少儿医保的收据(支付凭证)(原件*1➕复印件*1)
2,少儿住院基金收据(支付凭证)(原件*1➕复印件*1)
3,医院期间所有发票收据(原件*1➕复印件*1)
4,出院小结(原件*1➕复印件*1)
5,住院明细单(原件*1➕复印件*1)
6,参保人父母的身份证原件及复印件
7,户口本首页和宝宝姓名页(原件*1➕复印件*1)
8,上海银行借记卡1张(各区可能有不一样的规定,此处以上海浦东新区为例,有的街道医保部门还会开具宝宝银行开户通知书)
*非上海户籍还需准备积分单通知书
⚠️注意事项
1,新生儿医保更好在宝宝3个月内办理!!!
2,外地户籍在上海给宝宝办医保卡,要尽早办理居住证和积分,这样娃出生后,直接办理积分加宝宝名字(20个工作日左右),再办宝宝医保,就可以尽早给宝宝保障了。
去上海看病回家报销流程?
1、先备案,先在参保地医保经办机构备案。
2、选定点,选择跨省定点医疗机构就医。
3、持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。办理备案的 *** :
(1)备案地点,参保地经办机构。
(2)备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;
二是就医地点,填写你需要去看病的地方。
(3)跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网实时查询;或拨打参保地12333 *** 、参保地社会保险经办机构的 *** 咨询。
异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
上海新生儿医保卡怎么办理?
新生儿在报入本市户籍后,到户籍所在邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续,领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。
新生儿参保后的医保待遇 从出生之日起享受,已经由个人现金支付的医疗费用,可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点审核报销。
上海小孩看病怎么报销?
少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。
住院应当到划区定点的医院,持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医,因病情需要转院的,因病情需要转诊治疗的,应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊,凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。
扩展资料:
一、上海儿童医保入院流程
1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续;
2、家长出示患儿医疗证等候办理入院;
3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”,办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章;
4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。
二、上海儿童医保出院及报销流程
1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用;
2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口;
3、等候 *** 通知领取报销款。
三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证:
1、《医疗证》原件、复印件
2、户口簿原件、复印件
3、所在学校(幼儿园)开具的证明
4、出院证原件、复印件
5、住院医疗费用清单原件、复印件
6、出院结算发票原件、复印件
上海幼儿看病可以通过参加城镇居民基本医疗保险和新农合等方式进行报销
参加城镇居民基本医疗保险的幼儿就诊时,需提供社保卡并缴纳个人部分的医保费用,医疗费用可以在规定范围内报销,报销比例根据政策不同会有所差异;参加新农合的幼儿就诊时,直接使用新农合医保卡,医保可报销的费用也是有规定含义的
需要注意的是,新农合和城镇居民基本医疗保险属于两个独立的医保体系,不同的参保方案和政策会影响报销比例和报销范围
幼儿的家长在看病时可以去医院专门的医保窗口或者药房咨询清楚医保政策和报销的流程,同时了解到具体的报销方式,以便更好地利用医保进行费用报销
到此,以上就是新保网小编对于上海新生儿门诊报销流程的相关介绍了。希望这些关于上海新生儿门诊报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 上海新生儿门诊报销流程 报销 医保 上海
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