大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于学生商业险怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索学生商业险怎么报销流程图,因此,小编特意整理了3个与商业保险怎么报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
商业保险怎么报销流程?
一般分成以下三步:
1.
出险报案:出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况
2.
提供资料:收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可
3.
配合调查:材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核。
1、及时报案
如果因为意外事故或疾病、其他保险事故而发生的保险报销,需要及时跟保险公司报案,若超过时间太长了没有报案会对后续理赔程序造成影响。
2、准备理赔资料
根据不同商业保险报销情况准备不同的理赔资料,材料是否齐全,关系到后期顺利报销的问题,因此需要准备齐全理赔资料,不同事故类型的理赔资料如下:
医疗报销:特定材料有门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。若是意外医疗报销,还需要意外事故证明。
重疾理赔:疾病诊断证明、相关的疾病检查报告、病历资料。
身故报销:医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、受益人关系证明、事故证明资料。
伤残报销:伤残鉴定书、事故证明材料、个人住院检查报告。
在保险理赔中通用的资料有:保险合同、理赔申请书、身份证明文件和银行账户。
3、等待理赔审核
提交理赔资料后,保险公司会及时进行受理,一般是在3个工作日内受理,5日内作出核定,若理赔案件复杂的,在30日内作出核定。
4、理赔保险金给付
审核通过后,达成赔付协议后在10日内给付理赔款,快的话一天之内就可以到账。
商业保险报销的效率一般与案件的难易、赔付金额大小有关系,若理赔案件较简单,赔付金额不高,报销速度就会更快,若案件较复杂,涉及金额大,在30日内也会有作出核定。若不符合保障内容,会及时告知申请人写明拒赔原因,若符合保险内容,达成赔付协议后,在10日内会进行保险金给付。
购买商业保险,住院报销有哪些程序?
有社保的,可以先去社保报销,剩余部分找保险公司报销。去社保报销需要原件,建议复印发票、药品清单,然后拿社保开的分割单,再加上诊断证明、病历去保险公司报销。
也可直接去保险公司报销,需要发票、药品清单、病历、诊断证明等。
发生风险时,如果时间来得及,之一时间给您的客户经理 *** ,告知他具体什么情况,有些事情他会告诉你应该如何跟医生讲,因为医生写的病历很重要,写得不对,可能理赔不下来;比如意外受伤,一定要医生写“意外”字样,很重要;还有喝酒(写入病历本肯定不赔),该怎么做负责任的寿险 *** 人会教你。
对于平安的客户来说,报案、理赔等手续,由寿险 *** 人帮你办理即可,负责任的业务员甚至可以帮你办理社保报销手续。作为客户您只需要好好在医院养伤,出院时一般会先经过社保或者新农合报销后再来保险公司报销,这里一定要注意告知工作人员,你还有购买商业保险,需要复印发票、收据来报销的,让工作人员务必在复印件上盖章,同时社保报销分割单也一样,所有复印件资料都需要社保局盖章。所有这些手续办理好了通知保险业务员上门收集理赔资料,包括不限于住院病历本、出院小结、收据发票、用药清单、身份证复印件、银行卡复印件等。
所以,在购买保险时,选择公司、选择业务员很重要,而不仅仅是产品对比(产品有价格高低,服务当然也一样)。我们购买保险不是为了方便购买,而是为了真正需要的时候,能理赔方便理赔,有人帮你来办理理赔手续。从这一点来看,大小公司就会有所区别,新老业务员、绩优一般业务员就会有所区别。如果你原有的业务员离职了,变成孤儿单客户,那么没有遇到负责任的新业务员,就会比较悲催,保全业务自己亲办,理赔自己亲办…
先打保险公司 *** 报案,然后他会告诉你需要什么东西报销,有社保先去报社保,告诉社保你有商业险,报销完收好数据,然后去保险公司报销,如果有多家保险公司的保单,就在理赔点告知,他会给你文件,去下一家报销
如果买的有住院医疗的话,住院后,给你的服务人员打个 *** ,他会帮你向公司报案,如果你不知道你的服务人员,那你就打保险公司的全国 *** *** 进行报案,同时, *** 也会安排你所在地的服务人员联系你。你出院后,把住院病历,诊断证明,所有的交费票据,身份证拍照,银行卡拍照,全部交给服务人员,你就等保险公司给你报销就可以了!一般情况下,资料齐全,额度在10000以内的(公司不同,会有所不同),几乎都可以闪赔,周一到周四的工作日,基本当天上传,当天都可以拿到钱,有些公司,上传后就十几分钟,就可以看见赔付了!
学生商业保险怎么报销比例?
学生险是是经中国保监会批准开办的业务,它的责任是非常广泛的,这份保险承担学生的意外身故、残疾、意外伤害门诊医疗或者是疾病住院医疗等多种保险责任。那么学生险住院能够报销多少?
学生险的报销比例:
如果是在门诊治疗的话,所产生的费用如果不足1000元的话,它的报销比例是35%;如果超过1000元但是却不足5000元的话,它的报销比例是45%;如果是超过5000元但是却又不足10000元的话,它的报销比例是55%;如果超过10000元的话,它的报销比例是65%。
如果是在住院部治疗的话,住院所产生的费用报销的话,是按照医院的级别来进行报销的,报销比例也是有所不同。例如:不满10000元的费用,三级是55%,二级是65%,医疗机构是75%。同理,满10000元到20000元部分,三级是60%,二级是70,医疗机构是80。20000元以上的话,三级是65%,二级是75%,医疗机构是85%。当然每个地方的报销政策不一样,具体可以向当地的社保局咨询
到此,以上就是新保网小编对于学生商业险怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于学生商业险怎么报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 学生商业险怎么报销流程 报销 理赔 保险公司
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