大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于农村医疗保险特大病报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索农村医疗保险特大病报销流程图,因此,小编特意整理了3个与农合大病保险报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
农合大病保险报销流程?
新农合大病报销程序: 一、本人提供资料: 1、户口本(或身份证)复印件; 2、农合本(即个人病历本); 3、住院诊断证明书; 4、出院小结; 5、住院费用清单; 6、住院发票。
二、到农合办窗口办理报销 三、如果是母婴捆绑参合,尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。新农合重大疾病保险报销流程
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民 *** 、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民 *** 、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民 *** 、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
新农合重大疾病怎么申请?
1、申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。
2、登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的证明材料和单据,对申请人的基本情况进行登记,申请人持社区出具介绍信及相关证明材料,到区卫生局进行集中鉴定。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
申请新农合重大疾病需要进行以下步骤:1. 先进行医院报销:在医院完成治疗后,由医院将病历资料上传至当地新农合行政部门进行审核,审核通过后医院会将直接将医疗费用结算。
2. 领取新农合疾病补助:在医院报销后,可到当地的新农合行政部门领取疾病补助,疾病补助金额和等级根据不同城市和地区而有所不同。
3. 申请重大疾病救助金:若患者所患疾病属于新农合规定的重大疾病,可向当地新农合行政部门提出重大疾病救助金申请,审核通过后可获得一定金额的救助金。
因此,针对不同的治疗事项,需要进行不同的申请流程和审核,申请重大疾病救助金的具体操作,也需要根据当地政策和实际情况进行了解和操作。
1.农村合作医疗大病救助申请流程为:之一,疑似重大疾病患者须持社保卡到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单上签署意见,按照医院规定及时收治入院。第三,患者在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单、社保卡、代办人身份证等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续。第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后,定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议,承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。
2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
申请是需要一定流程的新农合重大疾病可以申请报销新农合是一项农民大病保险,覆盖范围内,确诊的疾病可以通过特定流程申请报销,享受保险待遇申请需要先由医院开具特定的疾病诊断证明,然后按照规定填写申请表格并提交至当地的新农合经办机构,经过审核通过后即可获得报销待遇。
具体流程和资格限制因地区而异,需要具体查询当地的政策和标准。
农村重大疾病报销标准?
起付线(不含)以上符合大病保险报销范围的个人自付医疗费用,实行分段累计报销。其中,5万元(含)以内部分,大病保险基金支付60%;5万元(不含)以上部分,大病保险基金支付70%,上不封顶。
1、农村门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60;
(2)镇卫生院就诊报销百分比40;
(3)二级医院就诊报销百分比30;
(4)三级医院就诊报销百分比20;
2、农村住院报销比例:
(1)镇卫生院报销百分比60;
(2)二级医院报销百分比40;
(3)三级医院报销百分比30。
3、农村大病报销比例:
(1)5001到10000元报销百分比65;
(2)10001到18000元报销百分比70;
(3)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。
4、农村医保各类人群报销比例:
(1)学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为百分比55;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;
(2)70周岁以上老年人报销比例:三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;
(3)农村居民报销比例三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比55一级医院报销比例为百分比60
到此,以上就是新保网小编对于农村医疗保险特大病报销流程的相关介绍了。希望这些关于农村医疗保险特大病报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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