大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于新农合看病报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索新农合看病报销流程图,因此,小编特意整理了4个与医院新农合报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
医院新农合报销流程?
答:医院新农合报销流程如下
一、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
二、持农合证到住院收费窗口缴费并做 *** 登记;
三、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
四、到对口专科进行住院检查、治疗;
五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证等。
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其 *** 人 *** 申请的,应当提交 *** 人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
新农合医保报销范围和报销比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
您好,医院新农合报销流程通常如下:
1. 患者前往医院挂号并就诊。
2. 就诊后,在医院的窗口领取《新型农村合作医疗参保证》或其他相关文件。
3. 将就诊费用(包括检查、药品、治疗等)交给医院,获取发票。
4. 按照新农合规定,患者需自付20%的费用,其余80%由新农合报销。
5. 患者回到当地的新农合管理部门,填写报销申请表并提交相关材料(包括医院的发票、病历等)。
6. 新农合管理部门审核申请,确认符合报销条件后,将80%的费用退还给患者。
需要注意的是,不同地区对新农合报销流程可能有所差别,具体以当地新农合政策为准。
【1】农村合作医疗的参保人员可以凭本人有效证件、医疗卡在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,区外市内定点医疗结构出院结账是可直接刷卡报销。
【2】在市外2级或2级以上的公立医院就诊的,应在出院后3个月内携带原始发票、住院医疗费用清单、门诊病历、医疗卡、身份证等前往当地新农合窗口报销医疗费用。
以上就是针对不同就诊情况农村合作医疗保险的报销流程,对于参保了农村合作医疗保险的居民来说,在生病住院之后就可以参考以上流程进行报销。
新农合报销流程是怎样的呢?
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新农合住院报销流程是怎么走的?
1、转诊备案:投保人需要携带本人的有效身份证件以及新农合医疗证,前往当地的农村合作医疗管理办公室,办理好本人的转诊备案手续;
2、出院报销:患者需要在出院之后携带本人的出院小结、病例复印件以及住院费用清单等资料,前往当地的农村合作医疗管理办公室进行报销;以上就是农村合作医疗的报销方式。
新农合住院报销流程大致分为以下几个步骤:
1.住院医院出具病历、住院费用清单等相关资料;
2.患者携带相关资料和新农合卡到当地农村合作医疗机构办理报销手续;
3.医保经办机构审核资料,确定报销比例和金额;
4.报销款项打入患者个人账户或医院账户。
新农合医保报销程序?
新农合报销的流程:
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后
在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,
应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
到此,以上就是新保网小编对于新农合看病报销流程的相关介绍了。希望这些关于新农合看病报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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