上一篇文章， 我们了解了医保的框架内容，具体请见《医保知多少 | 医保报销额是怎么计算的？退休后需要交费吗？》。今天，我们来看看中山医保的具体内容。

中山医保的组成

中山医保分为四个部分，如下：

其中基本医疗保险和大病医疗保险是必选的，补充医疗保险和门诊医疗保险是可选的。

上述医疗保险的缴费基数，从2024医保年度起（2024年7月1日起），调整为广东省第二类片区上年度全口径从业人员月平均工资的60%（缴费基数取整至十位数，十位奇数下调到顺位偶数，个位数下调为零）。每个医保年度开始前由市医疗保障局向社会公布。2024医保年度的缴费基数是3500元。

参保人自缴费的次月1日起，按规定享受相应的医疗保险待遇，如若停止缴费的，自停止缴费的次月1日起，不再享受相应的医疗保险待遇。

参保人中断缴费3个月以内，重新参保的，视为连续参保，中断缴费3个月以上，重新参保的，视为重新参保，连续缴费时间自缴费之日重新计算，报销额度也重新计算。

下面我们来看看每项的详细内容。

中山医保的具体待遇

1. 基本医疗保险

1) 参保人员及缴费比例：

2）待遇

包含门诊特定疾病待遇、住院待遇及生育医疗报销待遇。

2024医保年度起，基本医疗保险年度累计支付限额调整为缴费基数乘以12（月）再乘以现行政策规定的不同缴费年限对应的倍数。

2. 补充医疗保险

1）参保人员及缴费比例

2）待遇

包含个人帐户待遇、特殊病种门诊待遇、住院待遇（基本医疗报销后超额部分)。

2024医保年度起，补充医疗保险年度累计支付限额调整为缴费基数乘以12（月）再乘以现行政策规定的不同缴费年限对应的倍数。

3. 大病医疗保险

1）参保人员及缴费比例：已包含在基本医疗保险中，个人或单位不需要缴费。

2）待遇

与参保人参加社会医疗保险险种及连续参保缴费时间挂钩。

2024医保年度起，补充医疗保险年度累计支付限额调整为缴费基数乘以12（月）再乘以现行政策规定的不同缴费年限对应的倍数。

4. 门诊基本医疗保险

1）参保人员及缴费比例

2)待遇

包括定点社区卫生服务中心和镇医院的门诊。

2024医保年度起，门诊基本医疗保险基本调整后，年度累计支付限额调整为缴费基数乘以12（月）再乘以现行政策规定的不同缴费年限对应的倍数。

结语

医保是我们最基本的保障，出发点是让尽可能多的百姓受益，但医保资金池里的钱是有限的，所以不可能所有的医疗费用都可以报销，医保不能报销的部分，可以通过购买商业医疗险做进一步的报销。

最后，每个城市统筹地的医保政策是不一样的，同一个城市，医保政策每年也可能会发生更新，所以具体的医保内容，请拨打当地的12345 *** 热线进行确认。