上海医保药品指导价格 上海医保目录药品2024

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本文目录一览：

• 1、我想具体问一下西妥昔单抗药物纳入上海医保后的药品费用?
• 2、上海市医保药品目录
• 3、上海市中药饮片价格管理办法上海市中药饮片价格管理办法
• 4、上海医保药店买药自付标准
• 5、上海市医保药物统一定价目录
• 6、上海医保药品目录内的药是哪个单位定价的

我想具体问一下西妥昔单抗药物纳入上海医保后的药品费用?

1、您好，我也是上海人，家中亲人也患有晚期结直肠癌，对这方面的情况了解较多。根据上海市大病医保政策，对于使用靶向药物西妥昔单抗治疗的参保患者，每瓶100mg/20ml的价格在医保报销后仅需自付2290元。这意味着，在使用这种药物的过程中，患者的经济负担减轻了许多，医保报销力度相当大。

2、是 的 ， 上海 地区 和 其他 地 区的报销政 策不太 一 样 ，也 是 首次采 用 个人定 额自负 的 方 式 ， 按照 医 保 政策直 接 每 瓶 （ 1 0 0 m g / 2 0m l/ 瓶）定 额支付 2290元即 可 。

3、需 要看 医生 为患者 制 定的 治 疗方 案 。我 给 您 说 下 上 海 医 保 政 策 ，您 自 己算 一下 吧。上 海 已 经将西 妥 昔 单 抗，纳入 大病 医保 目 录 ，价 格统一为 2 2 9 0 元 一 瓶 （100mg/ 2 0 m l / 瓶），报销力 度还 是 很 大 的 。

上海市医保药品目录

国家组织的药品集中采购，是国家医保局联合相关部门组织各省成立采购联盟，明确药品采购数量，通过集中采购的方式降低药品价格，让患者能够以较低成本获取优质药品。上海在2024年执行了第七批国家集采政策，具体降价药品清单已经公布。所谓的国家组织药品集中带量采购，可以理解为药品的“团购”。

医保统筹的药品目录如下：西药部分：抗菌药：青霉素、头孢菌素、阿莫西林等。抗肿瘤药：紫杉醇、顺铂、奥沙利铂等。心血管药：阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等。糖尿病药：二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。中成药部分：清热解毒类：板蓝根颗粒、银翘解毒片等。

原先劳动和社会保障部新增的36种儿童用药，由于其中4种药品已属于《上海医保药品目录》，而其余32种药品全部增列入《上海医保药品目录》。增列药品按照乙类药品进行管理，支付比例参照甲类支付。

根据上海市医保办和市食药监局的规定，上海实施登记销售的处方药中，西药202种、中成药160种，除了精神类、激素类、抗生素类药品之外，一般处方药市民可以在驻店执业药师帮助下，凭医保卡直接登记购买。

报销比例：甲类药品100%按照报销比例报销。例如，某职工住院医疗费20000元，药品费用7000元，其中甲类药品5000元可全部纳入统筹基金支付范围按规定报销。目录情况：2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，西药部分共有药品1164个，其中甲类349个；中成药部分共有药品987个，其中甲类154个。

上海市中药饮片价格管理办法上海市中药饮片价格管理办法

制定流程：企业需提交详细材料，如中药饮片价格申请、成本申报表等。行业协会在30个工作日内进行价格初审，价格主管部门复审并公布价格。公示方式： *** 指导价的中药饮片更高零售价通过官方渠道公示，市场调节价需医生处方的中药饮片价格则由行业协会公开。所有企业须执行公示的价格。价格监督与管理：企业需遵守价格监督，不得虚报价格或违规销售。

该办法适用于本市范围内所有药品生产和经营企业，以及医疗机构销售的中药饮片。其中，列入医保目录和本市报销范围的中药饮片实行 *** 指导价，由企业向上海中药行业协会提交定调价材料，经过初审、市价格主管部门审核后公布更高零售价格，企业可在更高限价内自主定价。

中医诊所中药饮片的定价过程是由药监局和物价局共同指导完成的。不同的生活方式和个人体质，会直接影响饮片的成本，这是定价时必须考虑的因素。在定价时，我们通常会根据饮片的成本和期望获得的利润来确定最终的价格。然而，定价工作完成后，还需经过物价局和监督局的审批才能正式实施。

进口药材口岸价格由省级物价部门会同同级中药行业主管部门管理。批发价、零售价实行差率控制，按国产药材的进销差率和批零差率顺加作价。口岸价、批发价、零售价均按《药品价格管理暂行办法的补充规定》中规定的进口药品的作价公式计算。

中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辩证施治的原则及调剂、制剂的需要，对中药材进行加工炮制后的成品。适用范围：本办法适用于从事中药饮片生产、经营活动的企业和个人。监管部门：市药品监督管理部门负责中药饮片监督管理工作。生产要求：中药饮片生产企业需取得《药品生产许可证》和营业执照后方可生产。

第五条　除本办法第三条、第四条规定以外，医药商贩可以出售《中华人民共和国药典》和《上海市中药饮片炮制规范》所收载的中药材品种。第六条　医药商贩在本市集市经营中药材，应先填写申请书，并连同样品送经营所在地的区、县卫生局药品检验所（以下简称药检所）检验，鉴定质量。

上海医保药店买药自付标准

之一类药品：在职职工需自付20%，退休人员需自付15%。第二类药品：在职职工需自付30%，退休人员需自付25%。第三类药品：在职职工需自付40%，退休人员需自付35%。而对于医保目录外的药品和诊疗项目，通常由个人全额支付。

上海医保的自付金额主要包括两部分：一是医保个人账户用尽后的1500元自负段；二是超出自负段后按比例自负的部分。医保个人账户用尽后的1500元自负段 上海市医保每月个人账户部分支付费用有一定的限额。当个人账户余额用完，进入自负段，参保人员需要自行承担前1500元的医疗费用。

上海医保自负段标准是指参保人在指定医疗机构就诊时，需先自行承担一定金额的医疗费用，之后再按比例报销。具体报销计算 *** 为：报销金额等于医疗费总额减去400元后剩余部分的75%，而个人自付部分则是医疗费总额减去400元后的25%加上400元。

综上所述，上海医保根据不同人群和就医地点设定了差异化的自付比例，其中在职职工社区医院门诊、急诊费用超过1800元后报销90%，其他医院70%且封顶20000元；70岁以下退休人员非社区医院85%，社区医院90%；70岁以上退休人员任何医院超过1300元后报销90%；门诊、急诊大额医疗费用支付限额统一为20000元。

政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。

上海市医保自付段是指，在医疗保险基金支付范围内，患者需要自付的部分。根据上海市医保政策，自付段分为两个档次。之一档为0-10万元，自付比例为10%；第二档为10万元以上的部分，自付比例为20%。

上海市医保药物统一定价目录

1、《国家发展改革委定价药品目录》由2005年的1561种调整为1917种，有565种药品纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围。此次调整，新增进入2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的所有处方药，以及所有国家基本药物，都将增补进入新的定价药品目录。

2、医院药价的不同主要是进货渠道不同，进价不同，零售价就不同，譬如：某药品国家制定的更高限价是20元/盒，甲医院进价10元，零售价只能是10*15=15元；乙医院进价15元，零售价是15*15=13元，都在更高限价内，都是合法的。

3、你可以看一下上海的药品目录，里面有些是甲类药，有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。如果某个药是乙10%，单价100元，意思就是说，这个药首先10%是需要个人承担的，剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。分类自负一般意义上是医保不予支付的，但它是有区别与自费的。

4、最新医保政策艾伏尼布报销后价格仅3500元一盒，陶宝问【桑陀舍迪瓦】老板就有的。目前公开资料显示，截至2025年，艾伏尼布尚未被全面纳入医疗保险目录，因此也没有出台医保优惠后的官方定价。目前市面上的零售指导价格大致处于 80，000～100，000元人民币/盒 这一区间。

上海医保药品目录内的药是哪个单位定价的

1、医院药价的不同主要是进货渠道不同，进价不同，零售价就不同，譬如：某药品国家制定的更高限价是20元/盒，甲医院进价10元，零售价只能是10*15=15元；乙医院进价15元，零售价是15*15=13元，都在更高限价内，都是合法的。

2、此外，发改委表示公布标注使用“天然麝香”的安宫牛黄丸，以及以“天然麝香”、“天然牛黄”入药的其他中成药，未纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价目录的，实行市场调节价，也就是更高限价。

3、你可以看一下上海的药品目录，里面有些是甲类药，有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。如果某个药是乙10%，单价100元，意思就是说，这个药首先10%是需要个人承担的，剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。分类自负一般意义上是医保不予支付的，但它是有区别与自费的。

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