医保类别有自付是什么意思_医保内自负和医保外自负区别？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险分类自负的问题，于是小编就整理了5个相关介绍医疗保险分类自负的解答，让我们一起看看吧。

医保内自负和医保外自负区别？

医保内是指在住院时医院用的各种药和各种捡查费用可以用医保报销的；

医保外是指在往院时用的药或其他费用不在医保报销范围内，不能用医保报销的，也就是这些费用要全自费的。

1、支付范围不同：

“自负”是指医保结算范围内的医疗费用；“分类自负”是指基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用。

2、费用不同：

“自负”是扣除“分类自负”费用后，再按医保规定由个人自负的费用；“分类自负”是如分类给付的药品、医疗服务项目、床位费等的费用。

住院保外自费指的是住院采取的治疗措施和用药等内容不属于医保报销范围，应该全部自费。

而住院保内自负指的是采取的治疗措施和用药等内容属于医保报销范围之内，但是按照规定报销比例进行报销后由个人自行承担的部分，这就是他们的区别

什么是分类自费社保？

分类自费社保是指个人根据自身情况自愿选择缴纳社保的方式和标准，不依赖于单位或国家的相关政策。具体来说，个人可以选择缴纳社保的种类、档次和期限，自行承担社保费用，并享受相应的社保待遇。与单位代缴或国家规定的社保方式相比，分类自费社保更加灵活，个人可以根据自己的经济状况、未来规划等因素来选择适合自己的社保方案。但需要注意的是，个人在选择分类自费社保时需要了解相关的政策、规定和风险，以便做出明智的决策。

分类自负”是指：基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，如分类给付的药品、医疗服务项目、床位费等。

“自负”是指医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按医保规定由个人自负的费用。

“自费”是指：非基本医疗保险的报销范围，由参保人员本人发生并由个人现金自付的医疗费用。

分类自付和个人自付区别？

分类自付是指保险公司按照一定规则将药品或医疗费用分为不同的类别，不同类别的费用对应不同的支付比例，被保险人需要支付相应的费用。个人自付是指被保险人个人需要支付的部分费用。
具体区别如下：
1.支付比例不同：分类自付根据费用的不同类别，对应不同的支付比例，而个人自付是被保险人个人需要承担的固定比例。
2.费用划分不同：分类自付按照一定规则将药品或医疗费用划分为不同类别，而个人自付是根据保险合同约定的费用进行个人支付。
3.支付责任不同：分类自付是保险公司对费用的支付责任进行划分，而个人自付是被保险人个人承担的责任。
4.计算方式不同：分类自付是按照各类费用的支付比例计算出具体的支付金额，而个人自付是按照保险合同规定的费用比例计算出具体的个人支付金额。
总体来说，分类自付和个人自付是保险合同中对费用划分和支付责任进行界定的两个概念。分类自付更多地与费用的类别和支付比例有关，而个人自付更多地与被保险人个人需要承担的费用有关。

一、支付范围不同：分类自付费医保部分中，先由参保人员按规定比例进行现金支付的费用。个人支付，是指医保结算范围内的医疗费用。

二费用不同：自付是扣除分类负费后，由个人负责的费用。分类支付，是分类给付的药品，医疗服务，床位等费用。

分类自付和个人自付在特定情境下可能有不同的定义和区别。
一般来说，分类自付是指根据保险合同中的规定，根据不同的服务项目或药物，将支出分成不同的类别，并按比例由保险人和被保险人分担支付。这种费用分摊的方式是根据保险公司的规定进行的，旨在让双方共同承担医疗费用。
个人自付则指被保险人需要个人承担的医疗费用部分，也就是保险公司不承担的部分。这个部分费用可以是一些非保险公司规定范围内的费用、个人自愿选择的非必要项目或服务、或是超出保险赔偿限额的费用等。
所以，可以说分类自付是按照保险公司的规定将费用分成不同的类别进行支付，而个人自付则是保险公司不承担的个人费用部分。具体的区别还需要根据不同的保险合同条款和具体情况来分析。

上海医保分类的自付比例是什么？

有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。如果某个药是乙10%，单价100元，意思就是说，这个药首先10%是需要个人承担的，剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。

分类自负一般意义上是医保不予支付的，但它是有区别与自费的。自费是不在医保范围内，分类自负是在医保范围内而医保不予支付。 在某些情况下，医保是可以支付的。

比如说，居民保险的参保人，就不需要自行支付分类自负，因为在这个保险下，是没有分类自负的。只要这个药品是医保范围内的，就直接按比例支付，该50%就直接一半。没有10%或20%需要先个人承担。另外就是分类自负是积累在医保系统里的，当医疗费用过高，需要进行综合减负的时候，分类自负这部分费用是可以累积在可报销费用里的

医疗三类人员指的哪三类？

答：“三类医保”人员医疗费用网上结算简介

根据沪医保〔2007〕169号《关于印发<关于完善本市部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行医疗费用网上结算的实施意见>的通知》，从今年10月18日起新增“老年遗属、高龄无保障老人、重残人员”（以下简称“三类医保”）三类人员可持社保卡（或医保卡）就医并上网结算。主要政策是：

一、适用对象及保障待遇：

1.老年遗属：门急诊、住院均报销50%；

2.高龄无保障老人：门急诊报销50%，住院报销70%；

3.重残人员：门急诊报销50%，住院报销70%；

“三类医保”人员报销范围参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，且不实行按比例分类自负办法。

二、就医凭证：

1.门急诊：同时出具和使用社保卡（或医保卡）和《就医记录册》

2.住院：需出具和使用社保卡（或医保卡）

三、就医管理：

1.门诊：

（1）实行定点就医与转诊制度。参保人员可在一级医院就医。因病情和诊疗需要转诊的，应在一级医院办理转诊手续，转诊至本市二、三级医院；如需再转诊的，可在二、三级医院办理转诊手续，转诊至指定的医保定点医院就医。转诊医疗机构原则上限1所，转诊有效期为3个月。

（2）对于需转诊的参保人员，由经治医师开具并逐项填写“门诊转院证明”，由门诊接待室审核、盖章，并进行刷卡登记。

2.急诊：

不实行定点就医，所发生的费用按规定支付。

3.住院

不实行定点就医。参保人员可在本市各医保定点医疗机构住院（包括急诊观察室留院观察）医疗，所发生的费用按规定支付。

到此，以上就是新保网小编对于医疗保险分类自负的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险分类自负的5点解答对大家有用。