基本医疗保险政策宣传栏图片_医保协议签订正确的是?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本医疗保险政策宣传栏的问题,于是小编就整理了3个相关介绍基本医疗保险政策宣传栏的解答,让我们一起看看吧。

医保协议签订正确的是?

乙方:

为进一步明确甲乙双方医保工作中的权力、责任和义务,保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务,根据《城镇职工基本医疗保险实施方案》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有关规定,甲方确定乙方为本市城镇基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。

之一章总则

之一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇基本医疗保险有关政策规定和配套办法,双方均有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。

第二条甲乙双方应建立完善的城镇基本医疗保险信息管理制度,指定由专人负责信息管理工作,必须保证城镇基本医疗保险参保人员基本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。

第三条甲方负责对乙方的医疗服务行为、执行医疗保险政策情况进行监督检查,核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况,一经查实有违规行为,根据有关规定及本协议相关条款进行处理。

第四条甲方按约定的时间及结算办法,向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。

第五条甲方负责向乙方传达城镇基本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员基本信息及变化情况。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进行医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。

第六条乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议,为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行城镇基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;成立服务于医疗保险管理的机构,确定一名院级领导,并配备专职管理人员,配合甲方共同做好定点医疗机构的服务管理工作。

第七条乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一 *** 的定点医疗机构标牌,设置“城镇基本医疗保险政策宣传栏”、“城镇基本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”,将城镇基本医疗保险的主要政策规定和医疗服务内容,向参保就医人员宣传、解答。

第八条乙方所使用的有关城镇基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计和监督管理要求。甲乙双方的 *** 费用由双方各自承担,计算机耗材及易耗品由使用方负担。

第九条乙方应按甲方的要求,定时传输医疗费用数据,当日发生的费用必须当日上传,如遇 *** 故障应即使通知医保信息系统管理员。属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承担。

第十条乙方应将个人自负率控制在医疗费总额的

第十一条乙方应将参保

医院医保基金管理细则?

一、建立医院医疗保险管理组,在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。

  二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法,医保办有明确的岗位职责,健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。

  三、建立医保管理 *** ,贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督,对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。

四、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议,按照协议规定履行相应权利和义务。

  五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定,合理检查、合理用药、合理治疗。

  六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用,落实为参保病人医疗费用自费告知制度。

七、采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为,控制并降低住院药品占比、自费率占比,确保医疗保险药品备药率达标,将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中。

  八、做好医疗保险收费项目公示,公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理,规范一次性医用材料的使用管理。

  九、严格执行医保规定,确保数据的准确及时传送和 *** 的正常通畅运行。

十、及时做好协调工作,加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中心相关部门的对口联系和沟通。

  十一、定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作,正确理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定,按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医

  十二、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督 *** ,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。

关于这个问题,医院医保基金管理细则是指医院内部制定的管理医保基金的具体规定和细节,以确保医保基金的合理使用和管理。

其主要包括以下内容:

1. 基金的筹集和管理:规定医院医保基金的筹集方式和管理制度,包括基金来源、投资管理、基金使用等。

2. 基金的使用范围和限制:明确医保基金的使用范围和限制,及时纠正医疗机构滥用医保基金的行为。

3. 基金的结算和报销:规定医保基金的结算和报销流程和标准,确保医保基金使用的公平性和透明度。

4. 基金的监督和检查:明确医保基金的监督和检查机制,及时发现和纠正不当使用医保基金的行为,确保基金的合法、合规使用。

5. 医保基金的评价和监测:规定医保基金的评价和监测机制,及时了解基金的使用情况和效果,为基金的管理和使用提供依据。

通过医院医保基金管理细则的制定和实施,可以有效提高医保基金的使用效率和管理水平,保障医保基金的合理使用和管理。

如何获得有价值的健康信息?

(1)互联网:它正在逐渐形成一个巨大的医学知识宝库。不仅全面而且知识定期更新,涉及的种类比较多,形式也丰富多彩,比如好大夫在线推出的科普文章形式多样,包括图文文章,语言文章,小视频等,甚至还有专业的医学论坛,可以和专家一对一交流

(2)广播电视台健康栏目:形式多样,既有丰富的健康知识,又有操作技能的推广,直观、生动 ,便于民众接受,更受不擅长使用 *** 平台的中老年人群欢迎。

(3)医疗部门发放健康手册,公共场合的医疗宣传栏,海报,可以让人群获得需要的卫生信息。

到此,以上就是新保网小编对于基本医疗保险政策宣传栏的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本医疗保险政策宣传栏的3点解答对大家有用。

标签: 宣传栏 医保 医疗保险

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