三段式医疗保险支付是什么_医保个人账户用完了怎么办？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于三段式医疗保险支付的问题，于是小编就整理了2个相关介绍三段式医疗保险支付的解答，让我们一起看看吧。

医保个人账户用完了怎么办？

　　医保个人账户用完后进入账户段、自负段和共负段。　　医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户，简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。　　个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。　　参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。　　我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。　　职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。　　在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。　　当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。　　在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。　　目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%，退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

医保卡的余额用完了怎么办？

当年账户余额用完，那么就进入了自负段。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。　　在每个职工医保年度（每年的5月1日至次年的4月30日）内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户（即账户段）。当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元；45周岁（含）至退休为600元；退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。　　如果陈 *** 超出部分在自负段范围内，即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元，则自负段累计完成后进入共负段，超出自负段900元部分则按照比例报销。　　目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在三级医院门诊就医个人承担25％，医保基金支付75％；在社区医院门诊就医在职人员个人承担14％，退休人员个人承担8％，医保基金分别支付86％、92％；在其他医院门诊就医个人承担20％，医保基金支付80％。

医保账户分为个人账户和统筹账户，虽然个人账户里钱用完了，但是统筹账户还是可以用的。

若是参保人员参加了职工医保，正常缴纳社保费，每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后，参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上，医保卡中是有钱的，主要是用来看门诊，药店买药等，若是个人账户钱用完了，也不会影响医保待遇。

若是参加的城乡居民医保，参保是按照年度交费的，在交费年度内可以享受看病报销待遇，城乡居民医保的个人账户中，每年打进账户的钱是比较少的，只有几十块钱，若是医保卡钱用完了，只是说不能通过刷卡买药等，但是不会影响到医保待遇，只要医保缴费正常，仍旧是可以看病住院报销的。

到此，以上就是新保网小编对于三段式医疗保险支付的问题就介绍到这了，希望介绍关于三段式医疗保险支付的2点解答对大家有用。