成都医疗保险细则最新_2024年成都市医保报销细则？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于成都医疗保险细则的问题，于是小编就整理了4个相关介绍成都医疗保险细则的解答，让我们一起看看吧。

2024年成都市医保报销细则？

2024成都市医疗保险的报销条件：

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇

2024成都市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内，限额以外部分

2024成都市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线200元，按92%报销。

二级医院：起付线400元，按90%报销。

三级医院：起付线800元，按85%报销。

二、《居民医保》

一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注.居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的更高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。

四川医保缴费年限最新规定？

1、连续不间断缴费满15年

参保人在成都市实际缴纳城镇职工基本医疗保险满15年，且15年间从未断缴。成都市城镇职工医保个体参保人员，连续不间断足额缴纳基本医疗保险费发生欠费时，欠费4个月以上的视为中断，欠费期间的保费不能补缴。重新参保后，缴费年限可累计计算。

2、累计缴费满20年

参保人在成都市实际缴纳的城镇职工基本医疗保险，无论中途是否断缴，所有缴纳的年限都是累计计算的。达到法定退休年龄时，在成都市实际缴纳的年限之和满20年，即可不再缴纳基本医疗保险费，继续享受成都市基本医疗保险待遇。

以上的条件满足一项即可继续享受医疗保险。

四川省医疗保险缴费年限是19年，具体限定如下：根据限定，在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员，持续或累计交费满15年，退休后能够不用交纳医保花费，享受医保待遇在09年1月1日后(包含当日)初次参保，持续不间断交费满15年，或者累计交费满20年，退休后能够不用交纳医保花费，享受医保待遇；

四川居民医疗保险对交费年限未设立限定年纪，其执行的原则是保大病，保当期，不设交费年限。

成都门诊统筹起付标准？

成都普通门诊费用统筹保障制度中，起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算。在职职工起付线为200元，退休人员起付线为150元。

参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为2000元，退休人员为2500元；参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。

请注意，以上是成都普通门诊统筹保障制度的起付线和支付比例，具体标准和细则可能会因政策变化或地区差异而有所不同。如果需要更详细的信息或对特定情况有疑问，建议咨询当地的医保部门或相关机构。

成都医保交多少年可以终身看病？

根据《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定缴纳基本医疗保险费累计满15年的，达到法定退休年龄的，不再缴纳基本医疗保险费。根据《成都市城镇职工基本医疗保险实施细则》第十二条第（二）款：城镇个体工商户和自由职业人员缴费达到法定退休年龄时，缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的，应按规定继续缴费，使其累计缴费年限达到15年。

　　职工与用人单位解除劳动关系从事个体劳动后，个人继续参加医疗保险的，原用人单位按《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定缴纳基本医疗保险的年限，与解除劳动关系后的基本医疗保险缴费年限合并计算。

到此，以上就是新保网小编对于成都医疗保险细则的问题就介绍到这了，希望介绍关于成都医疗保险细则的4点解答对大家有用。