基本医疗保险病种范围_八大病种指哪8个病？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于基本医疗保险 病种的问题，于是小编就整理了4个相关介绍基本医疗保险 病种的解答，让我们一起看看吧。

八大病种指哪8个病？

一、心脑血管病，是人们很常见的一类疾病，被规范在慢性病的类别里。

二、高血压病，也是现在人们常有的疾病之一。

三、糖尿病，现在的的生活习惯，糖尿病的发病率越来越高。

四、传染类疾病，也是现在存在的八大病种之一。

五、遗传性的疾病。

六、血液疾病，现在医学界的难题。

七、恶性肿瘤疾病。

八、骨折类疾病。

1.尿毒症;

2.儿童白血病;

3儿童先天性艾滋病;

4.乳腺癌;

5.宫颈癌;

6.重性精神病;

7.耐药性结核病;

8.艾滋病机会性感染。

大病医疗保险是在基本医保的基础上，对参保人就医产生的医疗费用进行二次报销，要求实际报销比例不低于50%，目的是解决参保人因病致贫、因病返贫的困境。

单病种报销标准？

具体的医疗费用定额标准以二级医院为基础，

一级医院在二级医院的基础上，下调5%；三级医院在二级医院的基础上，上浮10%。单病种报销标准也分职工医保和居民医保，职工医保又分在职和退休。其中，在职参保人员至少可以报销85%。

两者的区别在于计算报销金额的不同：

1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。

2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。

单病种付费

单病种付费是付费总额控制的一种方式，即患者确诊入院，签署单病种付费诊疗协议书后，按单病种价格一次性支付所定费用，由医院包干使用。住院期间各项诊疗费用如超出部分由医院承担。

如果患者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，以及患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，均不计入单病种付费价格，由患者另行支付。

在实际治疗过程中，如果患者出现严重并发症等情况，经批准后退出临床路径，不再按单病种定价管理。试点医院近期将会把单病种付费价格等相关内容在医院醒目位置公示。

1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。

基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准？

一、省内异地长期居住人员保留参保地待遇

  异地长期居住人员是指在异地连续居住六个月以上的 参保人员（含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻 异地工作人员等）。

  市异地长期居住人员，办理省内异地就医备案或自助 开通省内异地就医直接结算服务后，同时保留市定点医疗 机构住院就医医保待遇。

  二、开通异地就医门诊统筹联网直接结算服务

  异地长期居住人员（不含城乡居民参保人员中的在校大 学生），在备案地就医时，可以享受门诊统筹联网直接结算服务。参保人员须经门诊统筹定点备案，选择一家备案地二 级及以下定点医疗机构享受门诊统筹待遇，原则上一个自然 年度可以变更一次门诊统筹定点医疗机构。

  异地就医门诊统筹待遇，执行市相关政策。

  三、异地发生急危重病抢救备案及待遇

  市参保人员在异地发生符合辽宁省医疗保障局《关于 完善服务提质增效全面提升异地就医结算便利性的通知》的急危重病且发生治疗费用的，住院就医可在异地定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料申 请办理备案并直接结算，在市异地就医结算系统升级改造 完成前及其它情况未能直接结算的可持报销要件到市、区（县）医保经办机构经认定后给予手工报销;门（急）诊抢 救（同时保留我市原急危重症门（急）诊抢救政策范围）可持报销要件到市、区（县）医保经办机构经认定后给予手工报 销。

１、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

２、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

３、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

参保人员在异地发生符合《急危重病种标准》的急危重病抢救时，可在异地定点医疗机构紧急住院后出院前申请办理备案并直接结算。

以往，参保人员在异地发生急危重病需就地抢救住院治疗，需自行垫付费用，携病历资料经由参保地组织专家评议后，符合当地标准的才能手工报销，不仅需要往来跑腿、垫付费用，也存在认定和报销周期长、缺乏统一的认定标准等问题。为进一步提升我省异地就医结算便利性，省医疗保障局近日组织专家论证，制定了《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》，简称《急危重病种标准》。参保人员在异地发生符合标准规定的急危重病，并且满足关键标准的，可在异地定点医疗机构紧急住院后出院前，凭病历等材料申请办理备案并直接结算，解决以往跑腿垫资问题。

特殊病种门诊报销最新政策？

2024年特殊门诊新规定 2024年门特最新报销政策如下: 

1.慢性疾病补助对象 参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。 

2.慢性病补助起付标准定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;一级医院慢性病起付标准为200元;

3.慢性病补助报销比例 慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。 1.注意做好个人防护:在疫情期间要注意做好个人防护,平时要注意出门戴口罩,不要去人多的地方,避免聚集。 家里要经常开窗通风,尽量不要去中高风险地方。

 2.定期行核酸检测:平时要注意定期行核酸检测,以便了解自己的身体健康状况。 如果核酸阳性,及时隔离治疗,有助于及时切断传播途径。

 3.接种新冠疫苗:个人如果没有接种新冠疫苗的禁忌证,建议尽早接种新冠疫苗,以增强自身对疾病的抵抗力

目前，特殊病种门诊报销的政策是根据国家卫生部《关于印发普及癌症、白血病等大病保险实施方案的通知》开展的。根据规定，社会保险基金、医保基金以及慈善基金等基金重点支持终末期癌症、血友病等10种病种的门诊治疗，国家还将逐步增加特殊病种门诊报销的病种和诊疗项目。此外，对于患有小儿白血病和恶性_

1 目前特殊病种门诊报销的政策存在较大不确定性。
2 在2024年11月，国家医保局出台了关于进一步完善门诊特殊病种治疗费用报销政策的通知，明确了特殊病种门诊需要满足的诊疗要求和报销条件。
其中包括病种的诊断标准、治疗方案以及门诊诊治合理性等要求。
然而，由于各地地区政策的不同和实际操作中的困难，特殊病种门诊的报销政策尚未得到有效的全国性推行和执行。
3 在未来，特殊病种门诊的报销政策会进一步完善和优化，为患者提供更好的医疗保障。
建议关注国家医保局及当地医保政策的官方通知，并咨询当地医保部门或医院的相关医保政策规定。

1 最新政策是特殊病种门诊可以按照相应比例报销。
2 这个政策是基于国家医疗保障制度改革的需要，为了满足患者的需求和减轻医疗费用负担，可以对于某些特殊病种的门诊治疗费用进行报销。
3 据了解，目前该政策适用于一些特殊病种，如癌症、罕见病等，并且需要在规定的医院进行治疗，并提供相应的证明文件。
具体报销比例和操作流程还需要根据当地医保政策来确定。

到此，以上就是新保网小编对于基本医疗保险 病种的问题就介绍到这了，希望介绍关于基本医疗保险 病种的4点解答对大家有用。