大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销跨年度报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险报销跨年度报销的解答,让我们一起看看吧。
住院报销可以跨到下一年吗?
一、出院后医保报销时间是有限制的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。
1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。
2、异地医保报销时间限制:
目前我国暂未完全实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。
为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。
根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。
医保跨年报销政策?
一、医保跨年怎么来报销
住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末,各地方管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:
1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再同病种连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线;这样做是因为下年度,医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化,能更大限度使用下年度政策进行报销。
2、如果年前出院没有报销,下年度报销上年度的病例;需要看医保管理中心的相关政策了,一般报销方式是按往年的政策进行补偿,如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。
医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。
二、跨年医保结算的标准
跨年的以实际出院时的结算年度为准。
如果大家生病住院恰好需要跨年,那么在报销医保的时候可以在当地的医保局了解一下相关的情况,以便大家大家在报销的时候比较省事。通过上文的介绍,希望能够对大家有一定的帮助,如果大家还有其他的法律问题,可以到华律网进行咨询。
同样的病2次住院报销有影响吗?
1 同样的病2次住院会有影响
2 因为医保规定,对于同一疾病的治疗,实行“按次付费”的原则,即同一疾病在一个计算年度内,只能享受一次住院待遇报销。
如果同样的病2次住院,第二次的住院费用就需要自费。
3 但如果第二次住院是因为该疾病的复发或并发症导致的,可以向医保部门提出申请,医保部门会进行审核并给予相应的报销。
所以在这种情况下,同样的病2次住院不会有影响。
同一种病,两次住院时间间隔不到一个月的,按一次住院报销。社保要有转诊证明。
一个月可以住两次医院,按病情来定的,有些人是直接住一个月,有些人是半个月出一次医院,然后过几天再办理住院,职工医保,如果在定点医院看病,一般性住院报90%,退休人员报95%。如果是在三甲医院上级医院,那么一般性报80%,85。看你们那边的医疗政策吧。
到此,以上就是新保网小编对于医疗保险报销跨年度报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销跨年度报销的3点解答对大家有用。
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