大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于陕西省医疗保险结算中心 *** 的问题,于是小编就整理了4个相关介绍陕西省医疗保险结算中心 *** 的解答,让我们一起看看吧。
陕西省医保局下属单位有哪些?
您好,很高兴回答您的问题。
陕西省医保局下属单位有两个:医疗保障权益管理中心和基本医疗保险基金管理中心。
医疗保障权益管理中心,其主要职责:负责参保单位及职工医疗、生育保险关系的建立、变更和注销登记;负责参保职工医疗保险关系的转移、接续、终止等管理工作;城乡居民医保费征缴及信息管理工作,医疗保障基金及医药招标采购的日常监督等工作。基本医疗保险基金管理中心,其主要职责:负责全县城镇职工医疗、生育保险基金及城乡居民医保基金核算、支付、管理工作;慢性病鉴定管理;异地联网结算;医疗救助;医保定点医药机构协议管理等工作。
陕西省内异地就医最新规定?
异地转诊参保人员,须持本人居民健康卡及身份证,到当地有转诊资质的医疗机构办理《陕西省城乡居民省内异地就医联网结报转诊单》。
异地安置就医参保人员,须持本人居民健康卡及身份证,到参保地城乡居民医保经办机构填写《陕西省城乡居民医疗保险参保人员异地就医登记备案表》,办理有关登记备案手续。
如需变更、终止的,原则上登记半年后方可向参保地城乡居民医保经办机构申请办理。
参保人员因急诊、急救等原因在省内发生的异地就医住院医疗费用,由就诊的协议医疗机构凭急诊、急救等相关资料,从网上办理备案手续,即时结算医疗费用。
符合条件的参保人员,进行网上登记备案后,可持社会保障卡在宝鸡市、铜川市、渭南市、延安市、榆林市、汉中市、商洛市、韩城市及杨凌示范区的240家定点医疗机构实现住院就医直接结算。
退休后在异地定居并且户籍迁入定居地异地安置的退休人员,在异地居住生活的人员,用人单位派驻异地工作一年以上的常驻异地工作人员,可持社会保障卡,登录西安市人社局官方网站提交资料自行办理。
依据关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见。规范省内异地就医直接结算 各省要按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换
将西安地区异地就医结算经办业务移交至西安市经办机构。省医疗保险管理中心负责异地就医三大目录管理、异地定点医药机构数据库等信息系统平台维护工作;负责跨省及省内异地就医费用清算;负责经办规程制定等管理工作。
陕西省城乡居民异地报销流程?
陕西异地就医医保报销流程:
1.省内参保人员跨省异地就医
(1)办理登记备案手续
符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员需要跨省异地就医,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。
(2)持卡(证)就医住院
陕西省参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和身份证,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。
陕西省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。
(3)未办理备案手续
参保人员如没有办理备案手续,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续,可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的,不能享受即时结算,只能全额垫付医疗费用后,回参保地按参保地规定办理。
参保患者未做异地就医备案或就医机构未开通异地就医直接结算,患者可携带以下资料前往参保地医保经办机构办理报销业务:
1、住院发票原件 (医院盖章);
2、住院医疗费用汇总清单 (医院盖章);
3、住院病案首页 (医院盖章);
(备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过,同时附 *** 住院病历;骨折取内固定需提供之一次骨折统筹结算单复印件)
4、参保居民身份证复印件
5、参保居民银行卡复印件
6、异地就医证明(异地长期居住人员、异地转诊转院人员在住院前做过异地就医备案的请提供备案登记相关资料);
7、分娩记录(仅生育住院提供)、出院小结(仅流产住院提供)。
拓展阅读:西安异地备案办理指南
注意:需先下载国家医保服务平台app,并进行个人登录。
汉中参保职工西安住院即时结算怎么办理?
要想在西安住院治疗报销,就得在汉中办理转诊证明,进行转诊备案,在西安住院治疗出院时就会医保异地即时结算(报销)。没有办理转诊手续,你就得带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据回汉中报销了。
到此,以上就是新保网小编对于陕西省医疗保险结算中心 *** 的问题就介绍到这了,希望介绍关于陕西省医疗保险结算中心 *** 的4点解答对大家有用。
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