大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于江苏省医疗保险异地就医指南的问题,于是小编就整理了5个相关介绍江苏省医疗保险异地就医指南的解答,让我们一起看看吧。
江苏省内异地就医医保怎么报销?
1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;
4、异地就医回当地报销比在就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医保卡办理流程:
1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带之一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民 *** 社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民 *** 其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
异地就医费用有以下两种结算方式:
1、刷卡直接结算:
参保人持江苏省统一社会保障卡(以下
简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销:
参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
在江苏省内异地就医医保可以通过以下步骤来报销:
1.在江苏省内就医前,先要咨询就诊医院是否具有医保直接结算资格,如果医院没有直接结算资格,就只能选择先自费就医,后续再到社保中心报销。
2.如果就诊医院具有直接结算资格,则可以根据需要提交以下材料:就医登记,本人身份证(或有效证件),社保卡,医保联网结算使用的付款凭证等。
3.在看病的过程中将社保卡和相关证件提交给医院进行刷卡结算,医疗费用部分通过医保报销,部分自行支付。
4.如果医院没有直接结算资格,可以通过以下步骤进行报销:
-就医完毕后,到当地社保中心申请“异地就医门诊或住院费用结算备案表”,并提交相关材料,如发票、处方等。
-社保中心审核材料后,将符合报销条件的部分予以直接报销,如果该部分费用超过福利范围,仍需要自行支付差额。
-在医疗保障范围内的部分,可以通过社保卡及时报销,实现医疗保障的便捷性和无缝连接性。
总的来说,在江苏省内异地就医医保可以通过医院直接结算或提交报销申请的方式来实现医疗费用的报销,需要注意的是,报销前需认真查阅相关政策和规定,严格按照要求提交相关申请材料,并自觉遵守医保政策和医疗卫生条例的规定。
江苏职工医保异地就医怎么办理?
异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(居住证明或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明,只提供其中之一)前往参保地医保经办机构窗口办理。代办时需携带代办人身份证。参保地医保经办机构确认信息后当天将备案信息上传至省异地就医结算平台。
异地就医人员可利用参保地医保部门设置的手机APP、市政务网、门户网站、微信公众号、医保经办自助一体机、 *** 传真等,按提示录入信息并传输相关材料。参保地医保经办机构在一个工作日内完成审核备案。
江苏省内跨市就医流程?
一是传统的现场备案形式:即异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和异地居住证明(或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等)前往参保地经办机构前台办理。代办人代办,需携带代办人身份证。
二是线上备案:即异地就医参保人员登录参保地手机APP、市政务网等,按提示录入信息并上传相关材料,经审核通过后完成备案。
备案:
一、至参保所属医保经办机构服务柜台办理;
二、手机下载“江苏医保云”APP;
三、使用“国家异地就医备案”微信小程序;
四、街道、社区、村劳动保障所的自助服务一体机。选择任一方式,确定异地备案的地级市即可。
江苏省内异地就医备案后怎么使用?
在江苏省内异地就医备案后,您需要确认备案是否成功,并了解您所享受的医保待遇和相关政策。
确认备案成功后,您可以在就医时出示您的医保卡和身份证,以证明您的身份和医保资格。在结算时,您需要支付自费部分,而符合医保报销范围内的费用将由医保基金支付。
需要注意的是,不同地区的医保政策可能存在差异,因此您需要了解您所享受的医保待遇和相关政策,以便更好地享受医保服务。同时,您还需要注意一些特定情况下的使用限制和要求,例如特定药品、诊疗项目等的使用条件和限制。
总之,异地就医备案后使用医保需要您了解相关政策和规定,并注意一些特定情况下的使用限制和要求。如果您有任何疑问或需要帮助,可以向当地医保机构咨询或寻求帮助。
江苏省省内社保异地就医规定?
目前,我省职工医疗保险及城乡居民医疗保险的参保人员,均已纳入了异地就医直接结算范围。只要符合异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊四种情形之一的参保人员,在办理异地就医备案后,即可持江苏省社会保障卡在就医地所有联网医疗机构直接结算。
到此,以上就是新保网小编对于江苏省医疗保险异地就医指南的问题就介绍到这了,希望介绍关于江苏省医疗保险异地就医指南的5点解答对大家有用。
还木有评论哦,快来抢沙发吧~