上海医保服务窗口_上海医保报销流程详细步骤?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海地区医疗保险窗口的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海地区医疗保险窗口的解答,让我们一起看看吧。

上海医保报销流程详细步骤?

服务方式:

  1、通过“随申办APP及小程序”,验证身份后申请或携带必须材料至市医保中心申请办理,符合条件的市医保中心前台当场收件。

  2、材料移交后台,收到材料齐全后30个工作日内作出是否审核通过予以支付的决定,未通过审核的 *** 告知;予以支付的转账至申请人指定的银行卡。

  在线医保报销流程:

  1.参加本市职工基本医疗保险(在职、退休)人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员本人可在线申请基本医保费用报销结算。

  2.线上申请基本医保费用报销范围为:

  ①在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费;

  ② 因院前急救未持卡,自行垫付发生的医疗费;

  ③ 就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地未持医疗保险凭证结算的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。

  符合上述报销范围,应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内,提出医疗费报销的申请。

  3.在本市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费为电子票据的,在申请时输入票据信息(票据代码、收据号码、校验码)进行调取。调取通过后,只需快递寄出病史等相关材料,电子票据打印页无需提供。

  4.申请人选择物流快递寄送医疗费收据原件及病史等相关材料,系统将根据申请人填写的本市取件地址进行匹配,选取就近的社区事务受理中心接收快递。申请人也可选择全市任意一家社区事务受理中心接收快递。

  5.办件进度可通过随申办App或一网通办网站进行查询。

  6.通过医疗费报销“一件事”申请的医疗费报销,且最终符合基本医保费用报销条件完成结算的,生成的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《上海市城乡居民自付医疗费报销结算单》将以电子证照的形式推送,您可至随申办市民云APP【我的证件】—添加【电子证明】目录内查找、添加、查阅。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。 收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。 十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。

上海医疗保险结算单在哪里打?

一、直接到社保局打印

  社保大厅其实是有自主打印机的,中断社保只需要你插入自己的社保卡,然后点击查询一下医保缴费情况,就可以直接在设备上进行查询。然后你只需要点击“打印”按钮,就可以直接进行医疗保险缴费情况的打印。而且完全不用担心不会使用,社保大厅也会有工作人员告知上海医疗保险缴费凭证怎么打印,只需要按照步骤来操作即可。

  二、官网同步打印

  其实社保局的信息都是直接在官网上有相应的同步信息,我们直接用自己的社保卡账号就可以直接登录,这样的一种查询方式也是非常简单的。所以只要是完成了登录,查询好自己的医疗保险缴费情况,那么在对应界面就可以直接将其打印出来,只需要你的电脑连接上打印机即可。

1、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印。

2、社保官网打印:登录当地的人力资源和社会保障网,输入身份证号码、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了。

3、医保报销清单在医院结算窗口,结账的时候打一份清单,然后医院盖骑缝章。

医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。

上海怎么把孩子医保绑定父母?

一、小孩如何绑定大人社保

(一)社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行关联。具体操作如下:登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。

(二)各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡关联,只需刷被使用人的社会保障卡,并录入使用人的社会保障卡号。

(三)各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办(或社康),通过“网上医院”刷卡关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。

二、小孩绑定大人医保要什么条件

1、授权人(被绑定人)参加基本医疗保险一档。

2、被授权人(绑定人)为授权人(被绑定人)配偶或直系亲属且参加本市基本医疗保险。

3、使用自助服务终端机办理的,要求授权人(被绑定人)持已激活金融社保卡,被授权人(绑定人)持已激活金融社保卡或身份证。

三、少儿医保绑定大人社保的好处

少儿医保绑定父母的社保卡的好处是:孩子可以和父母共享一个医保账户,而且医保的费用可以一起缴纳,这样绑定前孩子的医保卡余额为0,绑定后去医院可以直接刷孩子的医保卡,钱从父母的医保账户里扣除。不过并不是所有的少儿医保都能绑定父母的社保卡,必须满足绑定的条件才可以进行绑定。以深圳少儿医保绑定父母社保为例,要求父母必须是在深圳参加之一档基本医疗保险并且父母社保账户上个人账户余额要超过深圳市上一年在岗职工平均工资的5%。各地有所不同

1、在当地的社保局官网或者公众号线上办理。

2、在本市的定点医院办理。持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理。

3、直接去社保局办。持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。

最简单的办法就是在当地社保局的官网或者公众号办了,如果在网上办不了呢,也可以去本市的定点医院,或者直接去社保局办,可能有个别的地方还不支持绑定。

上海医疗保险转出办理流程?

1、之一步:由本人或新就业地用人单位到新就业地经办机构指定窗口办理,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,并按规定提供居民身份证等相关证明材料。

2、第二步:新就业地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

3、第三步:原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成以下手续:核对有关信息并按《基本医疗保险参保凭证样张、印制标准及填写要求》生成一式三联的凭证,凭证第二联按社保档案管理规定存档备案,之一和第三联送给新就业地经办机构;填写《参保人员医疗保险类型变更信息表》,并送给新就业地经办机构;办理个人账户余额划转手续,划转时需标明转移人员姓名和医疗保障编号;终止参保人员在本地的基本医疗保险关系。

4、第四步:新就业地经办机构在收到凭证和个人账户余额的15个工作日内办结接续手续,将转移的个人账户金额计入参保人员的个人账户。

上海医疗保险转到外地的流程:

1、凭参保人的身份证至上海的区医保中心打印《参保凭证(发函用)》,再至外省市经办机构开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》寄至上海市区医保中心。

2、上海的区医保中心收到联系函后对其个人帐户进行清算,生成清算表、参保凭证、变更信息表,寄往外省经办机构。

到此,以上就是新保网小编对于上海地区医疗保险窗口的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海地区医疗保险窗口的4点解答对大家有用。

标签: 医保 上海 服务窗口

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