郑州医保商业补充医疗保险_郑州医惠保和中原医惠保区别？

chkek 实时热点 2023-12-15 17:33:1410

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于郑州商业补充医疗保险的作用的问题，于是小编就整理了4个相关介绍郑州商业补充医疗保险的作用的解答，让我们一起看看吧。

郑州医惠保和中原医惠保区别？

1.理赔范围和额度不同

河南版的理赔范围是分为医保内、医保外住院费用和恶性肿瘤院外特定药品费用，额度均为100万

一般医保内费用是只甲类和乙类用药，医保外是指丙类用药

郑州版的理赔范围描述则是合理自负、合理自费医疗费用和特定高额药品费用这三项，额度分别为100万，50万，50万

很明显郑州版描述与上面不同，根据郑州版的描述自负费用应当是甲类自负，自费费用是指乙类首自负和丙类

2.理赔比例不同

河南版分为基础版和升级版，理赔比例都是医保内90%，医保外50%，特定药品80%

郑州版的只有一个版本，合理自负理赔70%，合理自费理赔50%，特定药品理赔70%

3.免赔额不同

河南版基础版本免赔额为2万，升级版为1万

郑州版免赔额为2万

4.既往症理赔不同

河南版不包含既往症的理赔

郑州版则包含，理赔比例为20%

5.价格不同

河南版是分年龄段收费，更低69元，更高199元

郑州版所有人统一费用，89元1年郑州医惠保

相比中原医惠保，即将上线的郑州医惠保有改进，也有不足，主要体现在以下几点：

1、医保内责任报销方面，中原医惠保和郑州医惠保保额一样，都是100万，免赔额都是每年2万，但中原医惠保90%报销，而郑州医惠保只有70%报销，少了20%；

2、医保外责任报销方面，中原医惠保保额100万，2万免赔，50%比例报销，郑州医惠保保额只有50万，其他一样；

3、院外购买特效药品方面，郑州医惠保比中原医惠保多了2种罕见病药品，但是保额比中原医惠保少了30万（中原医惠保保额100万，郑州医惠保分别为28种恶性肿瘤50万+2种罕见病20万），报销比例也从80%降到了70%；

这两个保险都属于惠民保类保险产品，区别就是郑州医惠保只有郑州居民才能办理，中原医惠保可以覆盖整个河南。

这种产品的优点：保费低，可以带病投保。

缺点：报销比例不高，2万的免赔额。

河南省新农合免费政策？

河南省新农合2024年报销政策为：

报销范围：普通门诊医疗（门诊统筹）、门诊规定病种（门诊慢性病）、重特大疾病医疗保障、住院医疗待遇（包括新生儿医疗、生育医疗补助）、河南省城乡居民大病保险、河南省城乡居民困难群众大病补充医疗保障。

其中，普通门诊医疗待遇实行门诊统筹制度：城乡居民门诊统筹按当地人均个人缴费额的50%左右的标准确立。报销支付比例按定点医疗机构类别分别为：市级（或二类）45%、县级（或一类）55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室65％；年度内符合规定的门诊费用统筹基金更高支付限额一百五，无起付线；

住院医疗报销规定为：年度更高支付限额为十五万，报销比例为乡镇卫生院（社区卫生服务机构）起付线一百五十元，150到1000的可报销80%，1000以上的可报销90%；一类定点医疗机构，起付线六百元，600到3000的可报销65%，3000以上的可报销75%；二类定点医疗机构，起付线一千二百元，1200到5000的可报销60%，5000以上的可报销70%；三类定点医疗机构，起付线两千元，2000到8000的可报销55%，8000以上的可报销65%等。

一是低保户：低保户是连最基本的生活水平都无法维持的家庭，需要拿着国家低保金的钱来保障日常生活。

二是属于五保户，即分散供养的农村特困人员，一般指无人抚养的老人。农村老孤寡老人、不能自理的老年人将集中居住在敬老院，由 *** 承担食宿、医疗等费用。

三是建档立卡贫困家庭：持有贫困证的农村家庭，在获得有关部门确认后，确实没有经济能力支付新农合报销费用时，有关部门会为这类群体代缴，他们自己不用出钱。

四是农村孤儿由于无人抚养，又是各种扶贫救济的优抚对象，各地对农村孤儿的补助，一年可达数千元。

五是农村优抚对象：一般指革命伤残人员、老复员军人、参战涉核退役人员、三属人员等，还包括军人家庭。