大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海社区帮困医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海社区帮困医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
上海退休后帮困医保报销比例?
以下是我的回答,上海退休后帮困医保报销比例分为两个部分:
门诊报销比例:一级医疗机构的报销比例为85%-90%,二级医疗机构的报销比例为80%-85%,三级医疗机构的报销比例为75%-80%。
住院报销比例:一级医疗机构的报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为85%,三级医疗机构的报销比例为80%。
需要注意的是,在每年1月1日至12月31日期间,医保统筹报销封顶线是每年51万,且对于不在统筹报销范围内的门诊医疗费用,需要个人先付一定比例。例如,一级医疗机构统筹基金不低于85%比例支付,但具体支付比例还需根据个人具体情况计算。
此外,上海市自2024年7月1日起,退休人员医保个人账户按定额划入,标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。由于医保在改革后划账金额相比于之前少了好几倍,许多退休人员对改革反应比较激烈。
总的来说,上海退休后帮困医保报销比例在不同级别医疗机构和不同个人情况下有所不同。此外,医保改革后划账金额的减少可能会对退休人员产生一定的影响。如果需要更详细的信息,建议咨询当地社保局或相关机构。
上海知青帮困医保起付标准?
500元
门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分,由市民社区医疗互助帮困资金按照一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%的比例支付。
上海支内帮困医保报销?
如下
一、上海医疗保险报销比例
(一)门急诊报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
(二)住院报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
2、二级医疗机构住院的支付80%;
3、三级医疗机构住院的支付70%;
4、60周岁以下人员
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;
②二级医疗机构住院的支付75%,
③三级医疗机构住院的支付60%。
上海社区医疗互助卡使用规定?
医疗互助是在城镇职工参加基本医疗保险的基础上,又实施的一种社会医疗互助制度。该保险补助的对象主要是农村五保、农村低保、城镇低保等参保者,病种范围包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等。定义大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。医疗互助保险是什么病种范围1、恶性肿瘤;
2、尿毒症(肾衰竭);
3、重症肝炎;
4、脑中风;
5、急性心肌梗塞;
6、急性坏死性姨腺炎;
7、县以上人民 *** 确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
到此,以上就是新保网小编对于上海社区帮困医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海社区帮困医疗保险的4点解答对大家有用。
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