补充医疗保险上会方案-补充医疗保险实施方案

北京市补充医疗保险管理办法

企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。

大额医疗费用互助制度（补充医疗保险）由劳动部门承担，在大额医疗费用互助资金出现不足支付时由财政给予适当补贴，具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。

办法如下：之一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民 *** 第68号令），制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。

之一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定，特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》（以下简称“本规定”）。

补充医保报销范围

在扣除免赔额后，可100%报销。免赔额通常在5000-10000元之间，保额通常为100万、200万、400万、600万不等。如果被保险人以社保身份参保，但未以社保身份就诊并结算，报销比例会有所降低，通常仍可报销65%-85%。

补充医疗保险报销的范围是指员工（包括在职员工和退休人员）在支付基本医疗保险后自行承担的部分医疗费用。具体情况如下：当个人医疗保险账户不足以支付医疗费用时，可以报销医疗费用。

企业补充医疗保险报销范围 （1）个人帐户不足支付时的医疗费用；（2）基本医疗保险没有报销的费用；（3）大额医疗费用没有报销的费用。

法律主观：补充医疗保险报销范围包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销后，可以由补充医疗保险进行报销。

补充医疗保险怎么报销?

补充医疗保险的报销流程一般分为以下几步补充医疗保险上会方案： 缴纳保费。购买补充医疗保险前需要缴纳一定的保费补充医疗保险上会方案，根据不同的保单可以选择不同的缴费方式及周期。 按规定产生费用。

报销流程如下：按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销。查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息。补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员。

企业补充医疗保险报销是：补充医疗是一年一交， 只有交的那一年可以报销，不交就无法报销。买药可以用补充医疗报销，住院满三天才可以报销。补充医疗有报销范围，生育、整容等都不可以报销。

质子重离子医疗保险金被保险人在特定医疗机构发生的质子重离子医疗费用，可100%报销，保额一般为100万、200万不等。

企业补充医疗保险报销为：补充医疗是一年一交， 只有付款的那一年才能报销，不付款就不能报销。买药可以用补充医疗报销，住院三天才能报销。补充医疗有报销范围，不能报销生育、整容等。