住院费用哪些医保不能报销
1、、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
2、部分医保不予报销的费用如下:服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
4、医保目录外的费用。只有医保目录范围内的项目才可以报销,比如,很多进口药、专利药都是不能报销的。医保断缴。如果在缴纳医保的过程中出现了断缴的情况,那么在断缴期间生病住院就无法享受医疗报销保障。
5、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
医保基金不予支付的费用有哪些
法律主观:基本医疗保险基金不支付的医疗费用有: 应当从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的; 应当由公共卫生负担的; 在境外就医的。
一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
哪些情形下的基本医疗保险不给
医保不给报销的情况具体如下哪些情形医疗保险基金不予支付:不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的哪些情形医疗保险基金不予支付;属于其哪些情形医疗保险基金不予支付他责任人应承但的责任。
有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况: 不在医保范围内的疾病:医保通常只覆盖特定的疾病范围,例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内,将无法获得医保报销。
合作医疗在以下情况下不给报销:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
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