沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」

chkek 人寿保险 20
沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」

九九重阳,
今又重阳。
重阳节自古以来就是
一个尊老、敬老、感恩的节日,
也是一个代表思念
和渴望团圆的节日。

沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」


今天是重阳节,

若父母在身边,

记得给他们一个拥抱,

若在异乡奋斗,

别忘了拿起手机,

说出你的爱和想念,

愿时光慢些,再慢些,

我们陪他们一起变老。


沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」


俗话说,

家有一老、如有一宝,

老人的健康

是每个家庭最关心的问题。

沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」



值此佳节,沈阳市医保局为全市老年城乡居民准备了一份专属的节日礼物——医保政策问答,对沈阳市老年城乡居民参保政策、慢特病报销政策及具体办理流程进行详细解读。


沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」


问题1:老年城乡居民慢特病,通常是指病程较长、花费较高的慢性疾病。慢特病具体包含哪些病种?

答:我市的门诊慢特病共有44个病种,包括高血压3期、糖尿病合并症、恶性肿瘤、尿毒症透析等。

问题2:老年城乡居民门诊慢特病都有怎样的报销政策呢?

答:各病种没有起付标准,不同的病种设有不同的报销限额。老年居民尿毒症透析治疗病种的报销比例按医疗机构级别设定:二级及以下医疗机构和苏家屯区中心医院、新民市人民医院、沈北新区中心医院为80%;三级医疗机构为70%;特三级医疗机构为60%。利福平耐药结核的报销比例为75%。其他病种报销比例按医疗机构级别设定:基层卫生医疗机构、一级、二级、三级、特三级医疗机构分别为85%、80%、 70%、 60%、55%。

沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」

问题3:怎样申请门诊慢特病待遇?

答:参保人员或代办人可持与申报病种相关的近期病历资料、社会保障卡或身份证复印件1张、近期免冠1寸彩色照片1张,到我市具有门诊慢特病体检资格的定点医院进行申报,同时选定1家就诊医院。门诊慢特病的体检和就诊医院名单及对应的病种,可以在沈阳市医保局官方网站“门规和门诊统筹”栏目中查询到。体检医院专家认定符合认定标准的,经市医保中心复审认定后予以备案。

问题4:有些老年居民年轻时未办理过在职医保,退休后也就没有了任何健康保障。现在老年人还可以办医保吗?有年龄和既往疾病史限制吗?有农村和城镇之分吗?哪些老年居民可以参加我市城乡居民医疗保险?


答:我们的城乡居民医疗保险就是针对您说的不限制有没有既往的病史,然后它也没有年龄的限制,具有本市户籍的城乡非从业老年居民可以参加我市城乡居民医疗保险;取得本市居住证的非本市户籍老年居民,如果未在原籍参加医疗保险,也可以参加我市城乡居民医疗保险。


问题5:2024年的城乡居民医疗保险已经开始缴费了,老年城乡居民如何办理2024年度的居民医保参保?


答:连续参加城乡居民医保的老年人,可直接通过税务部门提供的缴费渠道办理2024年度居民医保缴费业务。非连续参保的老年人,需通过社区、沈阳智慧医保APP、沈阳智慧医保微信公众号等线上渠道办理2024年度居民医保参保登记业务,办理成功后可以按照税务提供的缴费渠道进行缴费了。


问题6:除了线上参保缴费渠道,还有哪些渠道可以办理参保缴费?


答:除了提供线上的这种办理渠道,我们还提供了线下的办理渠道,包括社区、包括医保的服务大厅,都可以为老年人办理参保。


问题7:老年城乡居民办理的每年一缴费的居民医保在各级医疗机构住院的起付标准、报销比例分别是多少呢?


答:老年居民在基层卫生医疗机构住院,每次起付标准为100元,统筹范围内报销比例为90%;在一级定点医疗机构住院,每次起付标准为200元 ,统筹范围内报销比例为85%;在二级定点医疗机构住院,每次起付标准为300元 ,统筹范围内报销比例为80%;在三级定点医疗机构住院,每次起付标准为600元 ,统筹范围内报销比例为75%;在特三级定点医疗机构住院,每次起付标准为1200元,统筹范围内、1.5万元以上部分报销比例为70%,1.5万元及以下部分为65%。


沈阳医保政策咨询「速看沈阳医保局政策解读涉及这类人」


问题8:老年城乡居民门(急)诊抢救或在120急救车上抢救是否可以报销?


答:老年人因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的,抢救期间符合报销范围的医疗费用,按60%比例报销。


问题9:听说用医保,在门诊统筹定点医院门诊看病也能报销了,老年城乡居民能享受门诊统筹什么待遇?


答:在门诊统筹定点医院门诊就医,每季度起付标准40元,报销限额150元。符合规定的门诊医疗费用报销比例为55%。


问题10:老年城乡居民大病保险报销范围是什么?报销比例是多少?


答:在参保年度内,单次或多次门(急)诊抢救、住院等,累计发生的政策规定范围内个人自付超过居民大病保险起付标准的医疗费用,属于居民大病保险待遇保障范围。起付标准以上到5万元的报销比例为60%,5万元以上到10万元的报销比例为65%,10万元以上的报销比例为70%。



沈阳网、沈报全媒体记者丁宁、部分素材来源沈阳市医保局微信公众号

编辑:皇甫宇麒、美编夏爽

主编:李淳 黄晴

监制:胡阳

出品:沈阳网


声明:除原创内容及特别说明之外,推送稿件文字及图片均来自 *** 及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权,请联系我们删除。










👇 回复关键词,了解你想知道的 👇




回复“入沈”:查看最新入沈、来(返)沈疫情防控要求


回复“离沈”:查看最新离沈疫情防控要求


回复“疾控 *** ”:查看沈阳各区县(市)疾控中心咨询 ***


回复“核酸:查看最新沈阳常态化核酸检测名单


回复“疫苗”:沈阳新冠疫苗接种单位名单

标签: 沈阳 医保

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~