记者从市医保局获悉,为保障慢特病参保人员门诊用药需求,近日慢特病门诊用药目录有所调整,共调入140余种药品,涉及高血压、冠心病、恶性肿瘤等41个慢特病病种;调出21种药品,涉及溃疡性结肠炎、克罗恩病、甲状腺功能亢进症、恶性肿病种。
“医保服务真是便民又惠民!”家住五横乡五横社区的居民杨将才(化名),今年2月份被确诊为胃癌,一直在使用信迪利单抗注射液。3月底,在五横乡 *** 服务大厅医保窗口工作人员的帮助下,申请了双通道药品及慢性病医保(恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤放化疗、靶向治疗),一站式结算便捷高效,截至目前医保报销8648.54元。
信迪利单抗注射液是在原医保4项适应症基础上,今年新纳入一线胃腺癌和一线食管鳞癌两项新适应证,并且纳入新调整的慢特病门诊用药目录,极大降低胃癌及食管癌患者的经济负担,提升药物的临床可及性,进一步惠及更多肿瘤患者。
“慢特病门诊用药目录事关参保群众切身利益,调整、完善基本医保慢特病门诊用药目录,是在不断提升用药保障水平。此次调入的药品紧扣当前临床用药实际需求,有不少是国家新谈判药品。调出的主要是基于药品医保限定支付条件及适应症变化,比如有的药品是限定住院使用,在门诊就无法报销。”市医保局待遇保障和医药服务管理科有关负责人介绍说。
为减轻患者用药负担,本次调整的慢特病门诊用药目录内的药品,自3月1日起执行,与2024版国家药品目录生效时间保持一致。参保群众3月1日至4月26日(《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录》印发日期间)发生的相关药品费用可追溯享受待遇,可持门诊病历、处方、发票等材料至医保部门申请手工报销。
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