河南日报客户端记者 周晓荷 通讯员 刘彦杰 张曦冉
“这个，刷不了医保卡。”某药房结账柜台前，店员指着暗访检察官手中的蜂蜜说，医保卡只能买药……日前，郑州经济技术开发区人民检察院（河南自由贸易试验区郑州片区人民检察院）检察官随机暗访辖区多个医保定点药店，突袭督查医保卡使用乱象整治情况。
“我们这次暗访源于该院办理的一起医保卡套现案。”6月26日，检察官介绍道。
2024年8月15日,郑州经开区检察院郑州自贸区检察院对已办刑事案件线索摸排后发现，经开区某药房存在用医保卡刷卡套现等情形，并于2024 年9月6日予以立案调查。
案情显示，2024年10月，曹某在经开区某药房购买药品时，经工作人员燕某介绍，多次使用医保卡购买牛奶、香烟等商品。2024年上半年，曹某询问燕某是否可以通过医保卡套现，得到肯定答复后，曹某开据了1000元左右药品账单，并使用医保卡付款，药店扣除20%手续费后，将剩余钱款转账至曹某微信。2024年12月至2024年1月，在药店的“帮助”下，曹某先后使用多人医保卡违规套现6次，金额9064元。
承办检察官认为，经开区某药房违规刷卡套现和允许使用医保卡购买非药品性商品的行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定。郑州经济技术开发区社会事业局作为医疗保障行政部门对医疗保障基金使用监督管理不到位，造成医疗保障资金流失，损害了国家利益和社会公共利益。
2024年12月9日，郑州经开区检察院郑州自贸区检察院向经开区社会事业局发出检察建议，督促其依法履行职责，加大监管力度，对药店存在使用医保卡套现、允许购买非药品性商品的情形依法处置。
收到检察建议后，经开区社会事业局及时进行调查处理，并对相关问题进行专项检查。在确认该药店存在医保卡套现等行为后，解除了该药店的《郑州市医疗保障定点零售药店服务协议》，追回违规费用9064元并扣除年度质量保证金，同时报请具有行政执法权的上级机关对该药店进行行政处罚。
2024年12月28日，郑州经开区检察院郑州自贸区检察院与经开区社会事业局召开座谈会，共同商讨医保卡使用乱象整治举措。双方一致认同采取定期与不定期检查相结合方式，整治套取医疗保障基金行为；畅通群众监督举报渠道，倒逼相关人员履职尽责;开展“回头看”活动，保证整改落实，形成长效机制，确保医疗保障基金不流失。
“医保卡里的钱是用来买药治病的，应该用在关键处。面对医保卡使用乱象，检察机关应充分发挥公益诉讼职能作用，督促医保监管部门依法履职，共同守护好人民群众的每一分‘看病钱’‘救命钱’。”案件承办检察官说。