上海医疗保险基金-上海医保基金结余

上海医保自付段多少,上海最新医保政策:先扣当年账再说

上海市医保自付段是指，在医疗保险基金支付范围内，患者需要自付的部分。根据上海市医保政策，自付段分为两个档次。之一档为0-10万元，自付比例为10%；第二档为10万元以上的部分，自付比例为20%。

在职职工 门急诊和住院医疗费用：这部分费用需要先用掉当年医保个人账户内的金额（当年医保计入的金额）。用完后进入自付段，自付金额（即起付线）为1500元。超过起付线的相关医疗费用，参保人可在医院直接报销结算。

上海医保300自费段的意思是自费更低消费起报线300元，超过300元的部分进医保报销。上海医保不同等级医院报销比例分为门诊自付段是300元，然后一级医院自负35%，二级医院自负45%，三级医院自负50%。

截至2024年，上海市医保住院起付标准为800元，也就是说，参保人住院期间自行负担的医疗费用不超过800元时，全部由自己承担。如果费用超过800元，超过部分由医保基金报销，自付比例按照规定执行。

个人自付=（医疗费总额-400元）x25%+400元；报销金额=（医疗费总额-400元）x75%。

未来，单位缴纳的基本医疗保险费将计入统筹基金，适当降低门急诊自付段标准，并拓宽个人账户使用范围、建立家庭共济制。相关改革目标过渡期，设置到了2024年年底。

上海医保统筹基金支付起付标准

1、超过部分可由居民医保基金对超过部分进行再次补偿，具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。

2、具体标准如下：在职职工：起付标准为1500元。退休人员：对于2024年12月31日前办理退休的，起付标准为700元。对于2024年1月1日以后办理退休的，起付标准为1200元。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计更高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

4、上海住院医保统筹支付标准如下：统筹基金支付金额=住院医疗费用-自费项目-起付标准乘统筹基金支付比例；统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。

5、根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定，医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的医疗费用总额，超过标准部分由医保基金支付。

6、上海门诊医保起付标准主要涉及到职工医保和居民医保两种类型。对于在职职工来说，其门诊自负段标准是1500元，也就是在一年内的门诊费用超过1500元，超出部分才会由医保基金支付。

上海医疗统筹额度多少

1、万元。根据查询上海市医疗保障局官网得知上海医疗保险基金，2024年上海医保门诊统筹上限为61万元。超过61万元以上上海医疗保险基金的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付百分之80，其余部分由职工自行支付。

2、一般来说，职工医保的统筹基金年度更高支付限额为53万元，城乡居民医保的统筹基金年度更高支付限额为25万元。具体的额度还会受到医保政策、个人缴费基数、年龄等因素的影响。

3、具体比例为上海医疗保险基金：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。综上所述，以上是上海医保统筹支付的条件，如有问题，可以咨询相关部门。

4、以上海为例，上海的住院统筹保险比例为85%，上限为42万，如果报销超过上海医疗保险基金了42万，那超出的部分报销比例降为80%，只下降了5%。

上海医保每个月交多少钱?

元。根据查询上海社保局官网信息显示上海医疗保险基金，上海自己交医保是指个体从业人员通过缴费上海医疗保险基金的形式上海医疗保险基金，参加该地医疗保险上海医疗保险基金，其灵活就业人员的医保缴费比例为百分之11，缴费基数为7310元，则每月需要缴纳801元。

上海自己交社保一个月多少钱上海医疗保险基金？参加居民养老保险+居民医保 居民养老保险缴费标准：目前设为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1700元、2300元、3300元、4300元、5300元10个档次。

截至2024年11月25日，按照上海社保更低缴费标准来算，城镇职工社保单位每月更低缴纳13326元，职工个人每月缴纳5134元，上海医保每个月交500多。

每年社保缴费基数会根据社会平均工资的情况来进行调整，并不是一直按照统一标准来进行社保费用计算的。一般都会按照社会平均工资的60~300%来设定缴费基数的上下限。上海市社保基数更低为6520元，更高缴费基数为34188元。

中间的有70%、80%、90%、100%。 养老保险 缴纳20%， 医疗保险 缴纳10%。以更低标准为例，养老保险金的个人缴费金额是：（社平工资乘以60%）乘以20%。医疗保险金的个人缴费金额是：（社平工资乘以60%）乘以10%。

基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

上海医保当年账户余额怎么计算

至于计入方式如果你单位为你缴纳上海的城保，账户资金是按你个人缴费基数2%计入账户的。

公式：当年2月的缴费基数为* 2% * 12 （34岁以下140元/35-44岁以上280元/45岁以上420元）。比如你30岁，你提供的月供是66元，66*12 140=932元。

医保卡历年余额=个人缴纳金额+企业缴纳金额*30%—历年消费金额。医保卡的账户是个人部分全部计入个人账户，单位缴纳的是30%入个人账户，70%计入国家统筹基金。计入统筹基金的的部分，只有看病是才能从里面扣。