医保待遇标准「5个常见的医保待遇的认知误区,详解往这儿看」

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医保待遇标准「5个常见的医保待遇的认知误区,详解往这儿看」

作为参保人

在常见的医保待遇享受上

您是否存在认知误区?

5个常见的医保误区

一起来看看吧!

问1:医保规定住院满15天,必须先出院再住院才能报销?

不存在!

参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的。医保并没有“住院满15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定。

问2:城乡居民医保大病保险报销需要单独缴费?

不需要!

凡是参加基本医疗保险的人员,其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策,可咨询当地医保部门。


问3:医保断缴,个人账户里的钱会清零?

不清零!

这种说法是不正确的。因为即使断缴,个人账户里的余额也不会清零,钱还在账户里,可以继续使用。不过医保断缴也是有一定影响的,大家还是不要轻易断缴医保哦。

问4:医保卡可以借与他人使用?

不可以!

我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

若以骗取医疗保障基金为目的,将暂停个人医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚:构成犯罪的,依法追究刑事责任。

问5:异地就医忘记备案,医保就不给报销了?

不是!

参保人员可向参保地申请补办异地就医备案,并直接结算。出院结算前后参保人员按规定补办备案手续的可以按参保地规定申请医保手工报销。原则上允许补办六个月内的备案。

如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算,是否可以报销按参保地相关具体规定执行。

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