长沙省医保和市医保报销比例一样吗长沙市居民医保报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2025-06-20 06:06:3665

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长沙市居民医保报销比例是多少？
长沙2024职工医保报销比例？
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长沙市居民医保报销比例是多少？

一：门诊医疗费用报销：

　　1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%；

　　2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%；

　　3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。

　　一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，更高可报销的限额为800。

　　二：住院医疗费用报销：

　　1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，扣除起付线标准200后，可报销85%；

　　2.三类收费标准医疗机构（三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构），扣除起付线标准300后，可报销70%；

　　3.二类收费标准医疗机构，扣除起付线标准500后，可报销65%；

　　4.市级乙类收费标准医疗机构，扣除起付线标准1100后，可报销60%。

　　一个结算年度内，所发生的城乡居民基本医保（不含城乡居民大病保险）范围内住院医疗费用，更高可报销的限额为15万；

三：生育医疗费用报销：

　　1.平产更高可补助1300；

　　2.剖宫产更高可补助1600。

　　孕产妇因为高危重症救治而导致发生的范围内住院医疗费用，可按照疾病住院的相关标准予以报销支付。

　　四：大病医疗：

　　1.普通群众起付线标准为22324；困难群众（即特困人员、低保对象、返贫致贫人口）起付线标准降低50%，为11162元；

　　2.普通群众报销标准为：0至3万可报销60%、3万至8万（含）可报销65%、8万至15万（含）可报销75%、15万以上可报销85%；困难群众报销标准为：0至3万可报销65%、3万至8万（含）可报销70%、8万至15万（含）可报销80%、15万以上可报销90%；

　　3.普通群众年度限额统一为40万；困难群众没有封顶线。

　　城乡居民医保的缴费时间一般是在每年的9月份到12月份，大家要留意缴费时间，避免错过了，以上就是全部内容了，希望对你有所帮助。

长沙2024职工医保报销比例？

一个结算年度内，长沙市城镇职工医疗保险更高支付限额为30万元，其中基本医疗保险统筹基金更高支付限额12万元，大病医疗互助基金更高支付限额为18万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上部分至30万元。

职工参保人员住院起付标准为：一类收费医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生所和社区卫生服务机构）480元。

参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准主次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。住院医疗费用按以下办法支付：

（一）起付标准以下（含本数）由个人账户支付或个人自付。

（二）起付标准以上，基本医疗保险统筹基金更高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自付比例按一，二，三类收费标准医疗机构分别为12%，9%，5%;1万元以上，基本医疗保险统筹基金更高支付限额以下的个人自负比例按一，二，三类收费标准医疗机构分别为8%，5%，4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。

（三）基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上，大病医疗互助基金更高支付限额以下的个人自付比例为6%，退休人员为4.8% 长沙市城乡居民医疗保险市级一类收费标准医疗机构1100元，二类收费标准医疗机构500元，三类收费标准医疗机构为300元，箱乡镇卫生院，社区卫生服务机构200元，收费标准乡镇卫生院，社区卫生服务机构为85%，三类收费标准医疗机构和县级二级为70%,其他二类收费标准医疗机构65%，市级一类收费标准医疗机构为60%。