苏州常熟异地医保报销比例是多少常熟的医保卡可以报销上海的药费吗？

chkek 理赔技巧 2025-06-18 15:54:3972

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常熟的医保卡可以报销上海的药费吗？

异地就医必须事前办理转院手续，也就是先在常熟的医院开转院证明，再去常熟医保备案，然后才可以去异地就医的，费用先自付，然后拿着入出院证明、病历、发票和费用明细清单回常熟医保申请报销

不办转院手续，异地就医不报销，急诊除外

补充：

门诊就无法报销了

外地人在江苏生孩子，只要在江苏参加了生育保险，都可以享受报销待遇。生育保险包含在社保之中，女职工只要参加社保，缴纳养老保险和医疗保险，并连续不间断缴纳，就可以享受生育报销待遇，产检期间产生的定额费用报销，生育津贴，生育营养费等相关待遇。

答：跨省生孩子一般是可以报销的，现在所缴纳的医疗保险，如果绑定了生育险，一般在异地生育也是可以正常报销的，在生完宝宝的三个月内，需要出示身份证、出生证、准生证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票是可以报销的。

生育保险（maternity insurance），是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

一、异地生育报销条件：

1.参保人员按照规定参加生育保险;

2.参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。

二、异地生育报销资料:

1.医保手册;

2.生育证;

3.婴儿出生证;

4.住院病历;

5.诊断证明;

6.住院费用明细发票;

7.夫妻双方身份证。

三、异地生育报销流程：申报-受理-审核-支付

1.单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表;

2.经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核;

3.审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单;

4.申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

5.通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

6.通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

一般缴纳了规定生育险的，异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》，经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件：准生证，出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

目前常熟医保卡并不能在苏州医院看病直接刷卡结算，需要办理异地就医或者转诊手续：

1、苏州的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员，在办理赴异地就医备案及异地转诊手续后，持本人社会保障卡可直接刷卡结算。符合常熟市异地长期居住和异地安置人员需提供社会保障卡和异地居住证明，常年驻外工作人员提供单位派出证明可以通过常熟“智慧人社”微信小程序自助办理。

2、常熟医保异地转诊人员经市一院、市二院、市中医院、市三院或市五院医师治疗后提出转诊、转院建议，按医嘱要求直接在医院内办理转诊、转院手续，持本人社会保障卡可在异地刷卡直接结算。

　　常熟医保在苏州能用。　如果属于以下情况的，可以办理异地就医备案，到时候在指定的医院就医可直接划算：

1.异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员（六个月以上）。

　2.异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员（六个月以上）。

　3.常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员（六个月以上）。

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文章来源：chkek