无锡退休医保报销比例是多少诺和达医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2025-06-16 02:55:3597

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诺和达医保报销比例？

以糖尿病认定为例：患者购诺和力(乙类药品) { 诺和力价格*80%(医保内)-100元(起付线)}*50% = 即为“两病”报销金额年度内统筹金更高支付限额为500元。

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自2024年1月1日起，不再设置职工医保门诊更高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

退休人员因病或非因工死亡的待遇：

(一)丧葬补助费和直系亲属的一次性救济费，分别按本市上一年度3个月和20个月社会平均工资一次性发给。

(二)供养直系亲属救济费，每人每月按当地生活困难补助标准以及物价补贴之和发给。

(三)供养直系亲属孤身一人的，其每月领取的生活救济费，按当地城镇企业职工生活困难补助标准的200%发给。

不是的

、住院

住院医疗，其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担，在起付标准以上至年累计更高限额以下的部分，由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%；办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%；市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用更高限额（20万，居民连续缴费满5年及以上的，在此基础上增加5万元）以上的部分由个人承担，居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元；

在市内、外医院住院，办理转诊手续的，学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次；未办理转诊手续的，按上述标准的2倍执行。

注：参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围，但费用不超过更高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

二、门诊

门(急)诊医疗，其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例

在社区卫生服务中心就医为50%;

在市内、外医院就医，办理转诊手续的统一为40%，未办理转诊手续的减半执行。

超过1000元的部分，居民医保基金不再支付。

到此，以上就是新保网小编对于无锡退休医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于无锡退休医保报销比例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek