上海市退休大病医保政策 2022年退休职工医保报销比例？

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1. 2024年退休职工医保报销比例？
2. 上海退休人员大病后的医药费，在工会这里还能报销的比例是多少？
3. 上海退休人员住院报销计算公式？
4. 上海退休职工患大病都有什么补助？

2024年退休职工医保报销比例？

退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括：

一、基本医疗保险报销比例

（1）退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%；

（2）退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%；

（3）退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%；

（4）退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销90%；

（5）建国前参加工作及离休干部的退休职工人员，其医疗药费的报销可达100%；(如：二等一级残废军人，三期矽肺患者，公伤残人员因病住院的患者。)

（6）无论任何方式的住院，一律计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，其中住院床铺费可报销60%。

1.

2024医疗保险报销比例是多少 1. 职工医保 一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担. 对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上. 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%. 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医

2.

上海医保报销比例 据市医保办相关负责人介绍,上海城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法,具体为:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元. 超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负: 70

3.

医疗保险的报销比例及范围: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分. 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元. 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据

上海退休人员大病后的医药费，在工会这里还能报销的比例是多少？

凡属于上海市职工基本医疗保险保障范围的退休职工，均可按自愿的原则，通过本人原单位的推广会组织团体参保计划，到上海市职工保障互助会办理参保手续，参保人数不少于本单位退休工总数的75%，以社保中心提供的单位退休人数信息为准，丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工，应参加本计划。

参保单位在其保释十天后，不能再为未参保的退休职工办理参保手续，新退休职工除外，但应提供新退休职工的养老金核定表，并必须在半途退休手续后两个月内参保。

单位团体参保缴费标准，单位团体参保的缴费标准为207元每人，为参加在职职工住院补充医疗互助保障计划，或综合补充医疗意外互助保障计划的单位，缴费标准为220元每人。

保障期限为一年，首次参与缴纳保障费并交齐符合要求，参保材料次日零时起，到保障期满的24小时止，期满后另办续保手续。

计划保障责任范围，在本市医保部门认定的医院进行，以下四种情况就是

一住院治疗

二住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗

三门诊大病

四家庭病床治疗。

住院急诊观察室，留院观察，家庭病床治疗，补充医疗保障金，给出标准

一，统筹基金支付范围内，起付标准以上至更高支付限额以下，属个人支付部分的医疗费用，本会可按该费用的百分之六十几补充的医疗保障金

二，统筹基金更高支付限额以上，附加基金支付范围之内，属个人支付部分的医疗费用，按该费用的70%补充基本医疗保险金。

门诊大病治疗，补充医疗保障金的给付标准

分类支付的门诊大病医疗费用统筹基金和附加基金支付范围之内的，属个人支付部分的门诊大病医疗费用，本会按该费用的50%给付，补充医疗保障金。

补充医疗保障金累计更高给付额，在保障期内被保障人的补充医疗保障金，累计更高给额为4万元，当达到累计更高给付额保障，责任终止。

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上海退休人员住院报销计算公式？

2024年上海市退休人员职工医保怎么报销的？

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。

1、门急诊：

当自负金额超出1500元以后的费用报销比例：

44岁以下报销为：50%-65%

45岁至退休：60%-70%

2、住院或留院观察：

超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。

起付线以上更高支付限额以下：统筹支付85%，其他费用由个人账户支付

更高支付限额以上的：附加基金支付80%+个人支付20%

7月1日起，职工医保统筹基金更高支付限额，将从53万元提高到55万元，更高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。

办理流程：

1、必须带本人的身份证和医保卡；

2、急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人；

3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用，之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的；

4、经过初步检查，已经确定要住院的话，尽量不要在门诊做过量的检查和治疗，尽快入院，入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

医保的报销比例为：

之一，医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费总额-自费-自付-起付线）*报销比例，报销比例大约在85%。

第二，如果当事人发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

上海退休职工患大病都有什么补助？

上海退休职工大病医疗保险报销比例 　　

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 　　

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 　　

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 　　

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 　　

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。 　　

6、退职职工，其医疗药费报销75%。 　　

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

上海市退休职工患大病可先到各区的医疗鉴定中心鉴定经鉴定后，出且证明可申请同意后可以亨受《大病医疗》的补贴。《大病医疗》是有时间性为。自疾病确诊或复发后，享受《大病医疗》补贴十八个月。到期后如未有痊愈。可重新去医疗鉴定中心鉴定。如鉴定后可以酌情再延长六个月。

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