职工医保报销疾病范围有哪些 门诊医保报销范围规定2022？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于职工医保报销疾病范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工医保报销疾病范围有哪些，因此，小编特意整理了4个与门诊医保报销范围规定2024？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 门诊医保报销范围规定2024？
2. 2024医保报销范围？
3. 2024医保报销范围？
4. 医保报销范围是什么，检查费用能否报销？

门诊医保报销范围规定2024？

1、普通门诊。

2024年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计更高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计更高支付限额为每人200元。

2、门诊慢性病

目前有27种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

3、重特大疾病。符合省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。

4、住院

乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元，报销比例90%;

县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元，400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;

市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元，500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;

市三级医院起付标准1200元，1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元，600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省三级医院和省外医院起付标准2000元，2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。更高支付限额：基本医疗保险统筹基金年度更高支付限额为15万元。

2024医保报销范围？

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%，另外20%自负;丙类药物为自负药品，不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

法律分析：城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

1、自购药品的；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、应当由公共卫生负担的；

5、到境外就医的；

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

法律依据：《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

2024医保报销范围？

1、20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  2、大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行规定执行;另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行规定执行。

  3、城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。

医保报销范围是什么，检查费用能否报销？

医保的报销范围和医保类型是有关的，医疗保险大体分为新农村合作医疗、城镇居民医疗保险和职工医疗保险。 三者受众人群分别为：农村人员、城镇人员和职工。其实细分来看，还有公务员医保，离休医保，煤炭医保，铁路医保等，具体就不在这里赘述了

报销范围和比例和你所在地区的医保政策有关，现在大部分地区都可以报销患者的门诊费用，不过报销比例支付限额有很大的限制，几乎可以忽略不计，门诊方面报销的范围包括挂号费、诊查费、注射费（包括皮下输液、静脉注射、静脉输液、肌肉注射等）、药事服务费用，如果你符合门诊报销政策，以上的门诊花销，你可以报销部分

医保住院报销政策除了流氓斗殴；吸毒酗酒致伤，交通肇事；自杀，非功能修复的医疗美容，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。除了以上说的这些，住院期间，床位费输液费检查费，药费（除了医保规定的自费药）都可以报销，不管你是城镇居民医保，职工医保，还是新农合

不予支付的生活服务项目和服务设施费用，比如空调费、电视费、 *** 费、婴儿保温箱费、食品保温箱费； 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费； 膳食费； 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。话说也不会有人认为以上费用可以报销吧？如果是这样的话，简直生活是天堂。还有就是救护车，这个费用也是不报销的，但如果在急诊简单治疗后入院，当天的急诊费用一般都是可以报销的

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销疾病范围的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销疾病范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。