上海医保报销的医保药品目录查询 上海医保卡可以买汤臣倍健产品吗?

chkek 理赔技巧 214

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海医保报销的医保药品目录的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海医保报销的医保药品目录查询,因此,小编特意整理了3个与上海医保卡可以买汤臣倍健产品吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 上海医保卡可以买汤臣倍健产品吗?
  2. 上海46种乙类药品医保支付比调整为甲类支付什么意思呢?
  3. 沪惠保报销范围?

上海医保卡可以买汤臣倍健产品吗?

不可以使用

居民医保是医保人员在生病时就诊治疗的保障费用,根据医疗保险规定,对病情中使用的医疗费,按比例报销使用的,为了减少居民医疗负担,不能挪作他用,汤臣倍健不是药,属于保健品,不在医疗保险使用范围之内,所以不可以刷医保卡。

上海46种乙类药品医保支付比调整为甲类支付什么意思呢?

上海医保的药品目录下的药品分为甲乙二类,甲类药是医保中可以全额报销的药品,乙类药是在医保结算时药价的百分之十(部分比较更高)是自费的药品,乙类药医保支付比调整为甲类就是减少了这个药品的个人支付比例。减轻了病人的负担。

沪惠保报销范围?

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

沪惠保具体保障范围包括:

(一)特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的,经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中,单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

(二)特定高额药品费用保险金

在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店,购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的,对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品,可有药品直付和送药上门服务。

(三)质子、重离子医疗保险金

在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

到此,以上就是新保网小编对于上海医保报销的医保药品目录的相关介绍了。希望这些关于上海医保报销的医保药品目录的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 上海医保报销的医保药品目录 医保 既往 报销

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~