南京市职工大病医保报销比例是多少 南京市医保看病如何报销比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南京市职工大病医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索南京市职工大病医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了5个与南京市医保看病如何报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 南京市医保看病如何报销比例?
  2. 南京职工医保住院15000能报销多少?
  3. 南京的医保能报多少?
  4. 南京医保卡最多能报销多少钱?
  5. 南京市医保住院费报销比例?

南京市医保看病如何报销比例?

职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保的报销比例为一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

南京职工医保住院15000能报销多少?

能报销95%

南京职工医保待遇-住院:

  参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金更高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。

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大病医疗救助:

  大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。

南京的医保能报多少?

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。

注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分,支付50%;

2、4万元以上至6万元部分,支付55%;

3、6万元到8万元部分,支付60%;

4、8万元以上至10万元部分,支付65%;

5、10万元以上部分,支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;

2、4万元以上至6万元部分,支付65%;

3、6万元以上至8万元部分,支付70%;

4、8万元以上至10万元部分,支付75%;

5、10万元以上部分,支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

南京医保卡最多能报销多少钱?

如果是南京职工医保,参保缴费之一年,其住院、门诊大病和门诊医疗费用,基金累计更高支付限额为8万元;连续缴费每增加1年,更高支付限额增加1万元,更高可增加到15万元;中断缴费的,再次参保从之一年重新计算。

其中用药必须是医保范围的药,报销比例在80%左右。

如果是南京职工医保,参保缴费之一年,其住院、门诊大病和门诊医疗费用,基金累计更高支付限额为8万元;连续缴费每增加1年,更高支付限额增加1万元,更高可增加到15万元;中断缴费的,再次参保从之一年重新计算。

其中用药必须是医保范围的药,报销比例在80%左右。

南京市医保住院费报销比例?

1、南京市居民医保住院发生的医疗费用,医保范围内的医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。

2、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

3、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但更低不低于150元。

4、因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。

到此,以上就是新保网小编对于南京市职工大病医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于南京市职工大病医保报销比例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 南京市职工大病医保报销比例 报销 比例 支付

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