汉中城镇居民医保报销比例 汉中新农合报销比例?

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  1. 汉中新农合报销比例?
  2. 安康市汉滨区社保局退休人员在汉中生病住院怎么报销?
  3. 汉中市门诊看病可以报销吗?
  4. 2024年汉中城乡居民医疗保险标准?
  5. 陕西慢特病报销规定?

汉中新农合报销比例?

报销比例为 70%

在定点医院实施大病专项救治,实行单病种付费管理,报销比例为70%,按照新农合、大病保险顺序报销,还有困难的可申请民政救助。

社区卫生服务站报销比例达到70%,在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例50%以上。

安康市汉滨区社保局退休人员在汉中生病住院怎么报销?

安康市汉滨区社保局退休人员在汉中生病住院应按照安康异地医保报销流程报销:

1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销的比例为55%。

2、凡符合门诊规定特定病种疾病的,在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用,医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、更高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。

汉中市门诊看病可以报销吗?

门诊费用也是可以报销的,但是门诊费用报销的钱非常少,主要还是生病住院期间所涉及到的费用报销比较多,当事人在出院之后可以向社保局申请报销,下个月的时候就可以报销完毕。

2024年汉中城乡居民医疗保险标准?

320元。医疗保险是利国利民的大事,医疗保险除新生儿当年随母亲不用缴费外,不论年长年少,男女老幼每人每年都要缴费才可以享受住院按比例报销,三甲医院和二甲医院报销比例是不一样的,而且每年缴费金额比上年稍有提高,2024年汉中缴费为320元。

陕西慢特病报销规定?

西安城镇职工医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定及申领须知

  慢性病资格认定流程

  2024年1月1日前已通过慢性病资格认定的,直接享受待遇,无需重新申请。

  一、定点医疗机构认定资格

  (一)去哪申请认定

  参保人员门诊慢性病初次资格认定,由二级及以上定点医疗机构一站式办理。

  (二)哪些情况能申请认定

  患有病种范围内慢性病的参保人员,以下情况可在二级及以上医院申请认定慢性病资格:

  1.2024年1月1日之后在我市二级及以上定点医疗机构住院的(以出院时间为准),直接在该院申请慢性病资格;

  2.2024年1月1日之后,在我市定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的,可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢性病资格。

  二、医保经办机构认定资格

  (一)包括情况

  1.2024年1月1日之前在我市二级及以上定点医疗机构住院、未申请慢性病资格的;

  2.使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢性病资格的;

  3.使用门诊病历申请慢性病资格的:少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症五个病种,患者如果无住院资料可提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件、门诊相关检查报告单、化验单(原件)及需要持续用药治疗的证明材料进行申请。

  4.复审病种需在慢性病待遇享受期满前三个月内进行申请,认定通过后待遇享受期为2年。政策过渡阶段,已经统一将复审病种待遇享受期延长至2024年12月31日。

  提示:复审时间与旧政策规定不一样,大家一定要注意!

  (二)复审病种

  包括:甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病、视神经萎缩、骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核、少年儿童生长激素缺乏症。

  (三)办理流程

  参保人员持申请资料(见附件3)并填写《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》经参保单位(城镇职工)或社区(城乡居民),提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。

为了进一步做好省级医疗保险门诊慢性病的医疗服务管理工作,保障门诊特殊慢性病患者的基本医疗需求,方便其就医,2008年度省级门诊慢性病基金支付部分实行慢病卡划卡结算,同时增加了慢病门诊补助金额,西安市精神卫生中心被定为门诊慢性病就诊医疗定点医院,现将有关申报慢性病的有关规定公布如下:

一、慢性病病种:

1、原发性高血压A, 原发性高血压B;

2、冠状动脉硬化性心脏病;

3、动脉硬化性脑梗塞后遗症A,动脉硬化性脑梗塞后遗症B;

4、脑栓塞后遗症A,脑栓塞后遗症B;

5、脑出血后遗症A,脑出血后遗症B ;

6、慢性再生障碍性贫血;

7、风心病;

8、糖尿病A,糖尿病B;

9、肝硬化(失代偿期);

10、慢性阻塞性肺病;

11、精神分裂症;

12、系统性红斑狼疮;

13、帕金森病;

14、恶性肿瘤.

二、申报门诊慢性病-精神分裂症的条件:

1、有明确精神分裂症病史;

2、有精神病专科医院住院病历;

3、病情迁延不愈三年以上.

三、申报门诊慢性病-精神分裂症应提供的资料:

1、住院病历首页;

2、入院(住院)记录;

3、出院记录;

4、与申报病种有关的化验、检查报告单;

四、申报程序:

1、申请者到本人所属单位医保专干处填写”慢性病申请鉴定表’;

2、将慢性病相关资料交医保专干上报省医保中心;

3、申报时间:每年3、6、9、12月份集中上报省医保中心申核;

4、省医保中心对申报材料进行审核,并组织医疗专家进行鉴定;

5、被认定为门诊慢性病者由省医保中心发门诊慢性病专用病历,每两年需重新申报确定.

五、门诊慢性病-精神分裂症报销标准:

1、年度门诊慢性病起付线标准医疗费用为650元;

2、年精神分裂症医疗费用一年限额为2400元, 月限额200元;

3、年度慢性病-精神分裂症就诊的医疗费用达到650元的起付标准,由本人填写《特殊慢性病起付标准医疗费用申报审核表》报省医保中心审核确认,加盖年度门诊慢性病起付标准专用章后,并发放门诊慢病卡,方可在本人所选定的医疗机构就诊或定点药店购药.费用结算:70%由门诊慢病卡支付, 30%个人负担.

六、省医保慢性病就诊程序:

持门诊专用病历→挂号→就诊→医保办审核盖章→缴费(划价、刷卡)→检查、治疗、取药→门诊费用累计至650元→报省医保中心审核→盖门诊慢性病起付线标准专用章→持专用病历及治疗计划表→交定点医疗机构挂帐结算.

到此,以上就是新保网小编对于汉中城镇居民医保报销的相关介绍了。希望这些关于汉中城镇居民医保报销的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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