山东城镇户口医保报销比例 山东城乡居民医保生孩子报销多少?

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  1. 山东城乡居民医保生孩子报销多少?
  2. 2024年山东省居民医保报销比例?
  3. 山东省医保门规报销规定?
  4. 山东省级医保报销比例?

山东城乡居民医保生孩子报销多少?

山东省居民医疗保险生孩子给予的报销比例是农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元。2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销。医疗费用大于7000部分,按65%报销。

顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元。

在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

2024年山东省居民医保报销比例?

1.普通门诊报销

二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。

2.市内住院报销

发生的合规医疗费用,在起付标准至更高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按

85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按

45%支付。

3.非参保地就医报销

二档缴费,在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

4.异地就医报销

二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。

5.门诊慢性病待遇报销

二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。

6.居民基本医疗保险年支付限额

二档缴费的为17万元,一档缴费的为14万元。

山东省医保门规报销规定?

一、山东省医保报销政策规定

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、山东省医保报销范围

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

山东省级医保报销比例?

1.

医保的报销比例是百分之八十五;

2.

二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十;

3.

一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;

4.

一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;

居民和职工医保住院报销比例分别达到70%和80%

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

到此,以上就是新保网小编对于山东城镇户口医保报销的相关介绍了。希望这些关于山东城镇户口医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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