辽宁医保报销特殊病种有哪些项目 沈阳医保特病如何办理？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于辽宁医保报销特殊病种有哪些的问题。我们在日常生活中经常会搜索辽宁医保报销特殊病种有哪些项目，因此，小编特意整理了4个与沈阳医保特病如何办理？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 沈阳医保特病如何办理？
2. 2024年沈阳市职工医保特病报销政策？
3. 2024医改沈阳特病怎样报销？
4. 沈阳医保特病如何办理？

沈阳医保特病如何办理？

办理材料：

1、申请办理门诊规定病种的参保人员需提供的资料

参保患者携带与申报病种相关的完整的住院病历（加盖病案专用章）或与申报病种相关的门诊系列检查治疗病历、本人社会保障卡（或医保卡）、身份证复印件1张、近期免冠1寸彩色照片1张，同时须携带与申办病种诊断相关的检查资料，如CT、骨穿等。

2、办理完成后我局经办人员出具手续

申办门诊规定病种的参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构窗口挂号就医。

办理地点：具有认定资格的定点医院

办理流程：沈阳市门诊规定病种体检方式按各病种特点共分为三类，分别为现场体检、简易体检、委托体检。

一、现场体检流程

1、参保人或代办人携带病历资料选择门诊规定病种定点体检医院进行申报，经市医保局指定的医院相关科系专家初审合格者参加现场体检。

2、各门诊规定病种体检定点医院在市医保局规定时间上传名单，市医保局通过系统随机对人员名单进行相应调整，后将调整后名单下传至各体检定点医院。

3、门诊规定病种体检医院 *** 通知参保患者、代办人体检时间及医院。

4、门诊规定病种现场体检，认定专家依据参保患者的病情、现场检查报告单、并参照参保患者病历资料做出认定结论。

5、现场体检结束后，市医保局工作人员负责将参保患者资料核对无误后如数带回市医保局。市医保局组织认定专家对参保患者资料进行再次审核，对认定专家提出疑问的人员进行再次抽检。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。

6、参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构挂号就医。门诊规定病种体检医院负责对参保患者门诊规定病种体检结果进行相应解释工作。

二、简易体检流程

1、参保患者携带病历资料到办理简易体检流程的门诊规定病种体检医院申报。

2、体检医院由具有认定资质的相关科系专家按照沈阳市门诊规定病种认定标准进行审核，并为初审合格者填写《门诊规定病种审批表》，汇总名单。体检医院将合格者的申报材料通过网上系统上传至市医保局，市医保局组织相关认定专家进行再次审核。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。

3、参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构挂号就医。

2024年沈阳市职工医保特病报销政策？

1、报销比例

职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、报销公式：

一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）*补偿比例

三、特殊疾病报销办理流程

1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心 *** 或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证。

2024医改沈阳特病怎样报销？

先以参保人的名义写一份申请书；

2、治疗这个疾病的门诊病历（两年或近一段时间）；

3、因这个疾病两年内的住院记录；

4、出院病历中的相关资料复印件；

5、到户口辖区社保处填写重症申请表；

6、将以上资料送区域社保管理处医保科予以审核；

7、审核后会给一张表，再到指定医院鉴定；

8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审；

9、交一张一寸照片，并告诉要指定就诊的医院。

沈阳医保特病如何办理？

办理材料：

1、申请办理门诊规定病种的参保人员需提供的资料

参保患者携带与申报病种相关的完整的住院病历（加盖病案专用章）或与申报病种相关的门诊系列检查治疗病历、本人社会保障卡（或医保卡）、身份证复印件1张、近期免冠1寸彩色照片1张，同时须携带与申办病种诊断相关的检查资料，如CT、骨穿等。

2、办理完成后我局经办人员出具手续

申办门诊规定病种的参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡（或医保卡）在选定的定点医疗机构窗口挂号就医。

办理地点：具有认定资格的定点医院

办理流程：沈阳市门诊规定病种体检方式按各病种特点共分为三类，分别为现场体检、简易体检、委托体检。

      特病办理流程如下：

【1】申报人填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》，并提交至医保中心;

【2】申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张;

【3】申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《医疗保险特殊疾病资格证》;

【4】若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历，则需填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检，合格后，方能办理《医疗保险特殊疾病资格证》。

到此，以上就是新保网小编对于辽宁医保报销特殊病种有哪些的相关介绍了。希望这些关于辽宁医保报销特殊病种有哪些的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。