大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于福建省农村合作医保报销病种的问题。我们在日常生活中经常会搜索福建省农村合作医保报销病种有哪些,因此,小编特意整理了3个与2024年福州城乡居民医保报销标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024年福州城乡居民医保报销标准?
基本医疗保险基金支付的医疗费用必须符合
1、基本医疗保险用药范围
2、基本医疗保险诊疗项目范围
3、基本医疗保险医疗服务设施标准范围
4、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。
城镇居民及大学生报销比例:
一、普通门诊补偿待遇
报销比例:50%
年度更高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度更高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
二、特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%,
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
三、住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
职工报销比例:
一、普通门诊补偿待遇
起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%
二、职工医保门诊特殊病种
1、起付线和封顶线
门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金更高支付限额:12万元
在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%
退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%
三、住院统筹基金
首次住院起付标准:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)
年度内多次住院:每次递减200元直至降为零
2、统筹基金支付比例
在职人员住院医疗费用:80%—92%
退休人员住院医疗费用:90%—95%。
四、职工大额医疗费用补充保险
12万元<比例90%≤34万元
2024福建农村医保?
农村医疗保险报销范围 我们所说的农村医疗保险是指农村合作医疗,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
农村医疗保险报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2024福建省内异地农村医保报销百分之多少?
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;
县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;
市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;
省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;
省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
到此,以上就是新保网小编对于福建省农村合作医保报销病种的相关介绍了。希望这些关于福建省农村合作医保报销病种的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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