河北省医保报销条件是什么河北职工医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2025-05-27 01:27:21122

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于河北省医保报销条件的问题。我们在日常生活中经常会搜索河北省医保报销条件是什么，因此，小编特意整理了2个与河北职工医保报销比例？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

河北职工医保报销比例？
河北退休人员医保报销最新政策？

河北职工医保报销比例？

1.普通门诊，参保人员在定点医疗机构就诊起付线400元（账户有余额的账户支付，账户没余额的现金支付），不区分在职或退休，超过后医保基金报销2000元/年，自付比例：个人账户有余额的账户支付20%，医保统筹支付80%；个人账户没余额的自付30%，医保统筹支付70%。

2.38类慢性病报销限额不变，报销比例：个人账户有余额的账户支付10%，医保统筹支付90%；个人账户没余额的自付20%，医保统筹支付80%。

3.七方面人，无起付线，个人账户有余额时，账户支付10%，医保统筹支付90%，个人账户无余额时，个人自付4%。患重症门诊慢性病的，不需要申请慢性病，待统筹支付超过3万元后，个人随时向单位提出申请到省医保备案，个人负担4%。

二、住院：

1.参保人员在一、二、三级医疗机构住院，起付标准分别是300元、390元、480元（不区分在职退休），自第二次起每次住院递减20%，更低200元。自付比例在职人员7%，退休人员5%。

2.住院床位费限额100元/天

3.七方面人，不设起付线，自付3%。

三、异地就医

1.省内门诊，个人社保卡实现省内漫游，可直接结算

2.省内住院，在省医保中心备案后直接押卡住院

3.省外住院，参保人员（异地安置、转诊转院、急诊住院）在北京、上海、天津、广州、深圳三级医疗机构住院就医的，个人垫付医疗费，参照就医地医保目录报销，报销比例在职10%，退休8%，七方面人5%。在其他省市三级及以下医疗机构住院的待遇与本市一致，暂不提高个人自付比例。

四、在新年度系统启动时，按上年度参保个人账户应付金额的30%进行预拨，以保障参保人员正常就医。

河北退休人员医保报销最新政策？

退休人员医保报销新政策如下:

通知明确了住院起付标准。省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，更低不低于200元。

省医保局介绍，在省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为，在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）以内的，政策范围内报销比例由原88%、86%、83%调整为91%、88%、83%；统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例由原90%、88%、85%调整为93%、90%、85%；统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例由原92%、90%、87%调整为95%、92%、87%，将进一步减轻基层患者的就医负担。

以上各支付段，医保退休职工报销比例还将再提高1个百分点，老年患者就医将更加受益。通知中还对异地住院报销比例进行了相应调整。

河北退休人员缴纳医疗保险，如果达到了国家规定的缴纳年限，那么到退休年龄之后就不必缴纳医疗保险了，他们会想有机的，在住院期间医疗保险是起征点九百，那么医疗报销比例是85%。如果到退休年龄未缴满国家规定的年限的，那么退休之后还要缴纳医疗保险的。

退休人员住院医保起付准则以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。

医疗保险报销比例：

1、门、急诊医疗花费：任职工人年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗花费报销凭证。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。