西安城镇居民城镇职工医保报销比例是多少 陕西省职工医保报销比例是多少？

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1. 陕西省职工医保报销比例是多少？
2. 西安城镇职工医疗保险报销比例？
3. 陕西职工医保报销比例2024年最新？
4. 西安职工医保报销标准？

陕西省职工医保报销比例是多少？

一级医院，起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;

2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;

3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%。

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

西安城镇职工医疗保险报销比例？

门诊特殊病报销：器官移植术后服抗排斥药和门诊肾透析，统筹基金负担90%、个人负担10%，其他病种统筹基金负担70%、个人负担30%；门诊特殊检查治疗项目：64层及以上螺旋CT冠状动脉成像为统筹基金负担50%、个人负担50%等

陕西职工医保报销比例2024年最新？

陕西门诊报销比例 ，起付标准按住院次数设置。

之一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%,在一个统计年度内多次住院的,起付标准逐次降低,更低为本市上年度职工平均工资的3%。

1.：在一个统计年度内,医疗费的报销更高限额按本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。 陕西住院报销比例 1、乡镇卫生院:住院起付标准200元 起付标准以上至更高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%,二档56%。

2.社区医疗机构:住院起付标准200元 起付标准以上至更高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%,二档45.5%。

3.一级医疗机构:住院起付标准240元 起付标准以上至更高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60%,二档42%。

4.二级医疗机构:住院起付标准480元 起付标准以上至更高支付限额以下统筹基金支付比。

在职职工三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为88%，1万元以上至5万元报销比例为91%，。

1.参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为：门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%，其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。

2.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用，须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外)，再按76%比例进行报销。(其中：使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药，按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后，再按94%比例进行报销)

3.一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险更高支付限额(40万)以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

西安职工医保报销标准？

　　门诊特殊病报销比例

　　1、器官移植术后服抗排斥药和门诊肾透析，统筹基金负担90%、个人负担10%;

　　2、其他病种统筹基金负担70%、个人负担30%。

　　门诊特殊检查治疗项目报销比例

　　1、64层及以上螺旋CT冠状动脉成像为统筹基金负担50%、个人负担50%，

　　2、其它门诊特殊检查治疗项目为统筹基金负担70%、个人负担30%。

　　门诊慢性病报销比例

　　参保患者当年在门诊治疗慢性病的医疗费，扣除应由个人负担的费用(起付线700元)后，剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助，更高补助金额不超过该病种更高支付限额标准。

　　住院二次报销

　　1、对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上、更高支付限额以下的个人负担部分，大额医疗补助按比例进行二次报销。

　　2、其中，住院医院属三级医疗机构的，报销20%;二级医疗机构，报销30%;一级及以下医疗机构，报销40%。

　　特殊病种二次报销

　　西安市城镇职工医保参保人员，在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等6项门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助再予以报销40%。

　　住院超额报销

　　在一个年度内，西安市城镇职工医保参保人员因病住院治疗发生的合规且超过基本医保更高支付限额(40万)以上的医疗费用，由大额医疗补助再按照95%的比例予以报销。

一、西安职工医保住院报销封顶线：40万元

二、西安职工医保住院报销起付线

一个自然年度，参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为，在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准 

特殊转院情况：转向高级医院，以转院后的起付线为准。

参保职工先在二级医院办理住院，后转到三级医院，那么起付标准为650元，除已支付的400元，补足250元差额后即可报销。

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