北京最新医保报销比例是多少北京医保报销标准？

chkek 理赔技巧 2025-05-24 11:56:5756

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北京医保报销标准？

报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内更高支付限额2万元。

北京退休人员门诊报销比例达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市退休人员住院报销比例在90%以上，更高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

1、在职职工

门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

住院起付线：之一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

2、退休人员

门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%，社区报销90%，70岁以上报销90%封顶线：2万元。

住院起付线：之一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97%，二级医院96.1%，三级医院95.5%，住院累计报销30万元。

如果绑定社保卡，在医院缴费是实时报销的，但在京医通挂号时全额收款，取号时返还医保报销部分，医保断档和不保险科室例外。

国家规定职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准应当按照国家规定执行。北京市京医通报销比例是在职自费1800元后，报销70%-80%退休自费1300元后报销80%--85%

北京市医保报销比例是，医保病人根据就诊的医院按照北京市医保局的规定进行报销。三甲医院报销比例70%，二甲医院报销比例80%，社区一级医院报销比例90％，三甲医院挂号费50元报销40元，二甲挂号费30元报销28元，社区挂号费20元报销19元。

医保报销范围及比例: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销

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文章来源：chkek