外地住院医保报销比例是多少异地住院医保如何报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2025-05-24 05:13:39137

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异地住院医保如何报销比例是多少？

报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至更高支付限额内的报95%。

2、法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

异地医保报销比例为70%至95%，如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至更高支付限额内的报95%。

报销的具体比例还要看当地的经济发展水平以及医院的等级，一般在异地报销会比本地报销更低一些。具体的报销比例可咨询医保缴纳当地社保局。

根据中国的医保制度规定，不同地区的医保报销比例标准有所差异，一般分为两种：一种是城镇职工医保，另一种是居民医保。

城镇职工医保的报销比例标准一般为：门诊医疗费用报销比例70%，住院医疗费用报销比例80%。同时，医保报销的范围也有限制，不同地区的具体规定也可能有所不同。

居民医保的报销比例标准也有所差异，一般在50%至70%之间，同样存在医疗费用报销范围的限制。需要注意的是，城镇职工医保与居民医保的报销比例和范围有所不同，具体以当地医保规定为准。

报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

跨省医保报销比例根据情况的不同报销的比例也是不一样的，如果是这个异地医保报销的话，一般就是这个3000元报88%;然后这个3000-5000元报90%;5000-10000元报92%，具体还得根据实际的金额来定。

异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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文章来源：chkek